小兒便秘的六種治療方法

1，中醫(yī)辨證治療：

燥熱便秘用大承氣湯或小承氣湯；食滯便秘用枳實導(dǎo)滯丸加減；氣虛津虧便秘用麻仁丸與黃芪湯加減。也可用杭菊花、金銀花、蒲公英各10g，每日一劑，開水沖泡。

2，微生態(tài)療法：

便秘患兒的腸道微生態(tài)平衡受到破壞，微生態(tài)制劑可以分解食物中的乳糖為低分子酸，使大便酸化，大便的滲透壓提高，軟化大便，還可以加快腸道的蠕動，促進(jìn)排便。

3，藥物治療：

（1）對結(jié)腸無力患兒，選用選擇性作用于結(jié)腸平滑肌的促動力藥，如5-HT4受體激動劑。

（2）嚴(yán)重便秘和有大便失禁者，首先需清除嵌塞的大便。可選用生理鹽水或高滲性電解質(zhì)溶液灌腸。

（3）常用瀉劑：容量性瀉劑（硫酸鎂、硫酸鈉等），刺激性瀉劑（番瀉葉等），糞便軟化劑（液體石蠟、乳果糖等），直腸內(nèi)給藥（開塞露等）。應(yīng)避免長期濫用瀉劑導(dǎo)致瀉劑性腸病。

4，生物反饋療法：

是一種糾正不協(xié)調(diào)排便行為的訓(xùn)練法，有報道其療效可達(dá)96%，具有無藥物副作用、成本低、非創(chuàng)傷性等優(yōu)點。

5，一般治療：

（1）保持良好的精神及心理狀態(tài)，解除父母急躁、過分關(guān)注等情緒，對兒童的教育包括消除排便訓(xùn)練挫敗心理，排除突發(fā)事件引起的精神影響。

（2）注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食富含纖維的食物，足量飲水，母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘時，可加菜湯、棗汁、橘子汁，清晨可喂適量的蜂蜜水；人工喂養(yǎng)兒可在牛奶中加8%的糖；應(yīng)及時添加輔食，由細(xì)到粗、由少到多；年長兒應(yīng)鼓勵進(jìn)食纖維素含量高的蔬菜、水果和雜糧，避免偏食挑食。

（3）加強科學(xué)的生活管理，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，應(yīng)從8-12個月開始訓(xùn)練排便習(xí)慣，一是定時排便，每天晨起或飯后15分鐘為宜；二是限時排便，一般10-15分鐘，長期蹲坐可引起脫肛反而加重便秘；三是教育年長兒學(xué)會正確的排便用力方法，在排便過程中松弛盆底肌及屏住呼吸，以增加腹壓。

6，手術(shù)治療：

對嚴(yán)重慢性便秘經(jīng)上述治療無效，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至營養(yǎng)障礙者，可采取手術(shù)治療。必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。