小兒便秘時六種藥物治療方法分享

隨著生活水平的提高，工作節奏加快，以及飲食的精細化，便秘的發生越來越多。一般的便秘病人通過保守治療，輔助藥物，都能取得很好的療效，那么那種治療方法是最好的呢？下面分別介紹各種治療方法。

1、中醫辨證治療：

燥熱便秘用大承氣湯或小承氣湯；食滯便秘用枳實導滯丸加減；氣虛津虧便秘用麻仁丸與黃芪湯加減。也可用杭菊花、金銀花、蒲公英各10g，每日一劑，開水沖泡。

2、微生態療法：

便秘患兒的腸道微生態平衡受到破壞，微生態制劑可以分解食物中的乳糖為低分子酸，使大便酸化，大便的滲透壓提高，軟化大便，還可以加快腸道的蠕動，促進排便。

3、藥物治療：

（1）對結腸無力患兒，選用選擇性作用于結腸平滑肌的促動力藥，如5-HT4受體激動劑。

（2）嚴重便秘和有大便失禁者，首先需清除嵌塞的大便。可選用生理鹽水或高滲性電解質溶液灌腸。

（3）常用瀉劑：容量性瀉劑（硫酸鎂、硫酸鈉等），刺激性瀉劑（番瀉葉等），糞便軟化劑（液體石蠟、乳果糖等），直腸內給藥（開塞露等）。應避免長期濫用瀉劑導致瀉劑性腸病。

4、生物反饋療法：

是一種糾正不協調排便行為的訓練法，有報道其療效可達96%，具有無藥物副作用、成本低、非創傷性等優點。

5、一般治療：

（1）保持良好的精神及心理狀態，解除父母急躁、過分關注等情緒，對兒童的教育包括消除排便訓練挫敗心理，排除突發事件引起的精神影響。

（2）注意調整飲食結構，多食富含纖維的食物，足量飲水，母乳喂養的嬰兒便秘時，可加菜湯、棗汁、橘子汁，清晨可喂適量的蜂蜜水；人工喂養兒可在牛奶中加8%的糖；應及時添加輔食，由細到粗、由少到多；年長兒應鼓勵進食纖維素含量高的蔬菜、水果和雜糧，避免偏食挑食。

（3）加強科學的生活管理，養成按時排便的習慣，應從8-12個月開始訓練排便習慣，一是定時排便，每天晨起或飯后15分鐘為宜；二是限時排便，一般10-15分鐘，長期蹲坐可引起脫肛反而加重便秘；三是教育年長兒學會正確的排便用力方法，在排便過程中松弛盆底肌及屏住呼吸，以增加腹壓。

6、手術治療：

對嚴重慢性便秘經上述治療無效，嚴重影響生活質量甚至營養障礙者，可采取手術治療。必須嚴格掌握適應癥。