麻疹潛伏期及臨床表現

1、典型麻疹

見于未接種或初免失敗者。此型分三期：①前驅期：主要表現為中度以下發熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、結合膜充血，2～3天左右頰粘膜可見灰白色針尖大小的小點，周邊有毛細血管擴張的麻疹粘膜斑；②出疹期（病后3～4天）：發熱增高，從耳后發際開始出現直徑為1～3mm大小的淡紅色斑丘疹，逐漸蔓延至頸部、軀干，直至四肢。疹間皮膚正常，壓之褪色，重者皮疹密集成暗紅色，此期全身中毒癥狀加重，可出現驚厥、抽搐、譫妄、舌尖緣乳頭紅腫似猩紅熱樣舌，體查淺表淋巴結及肝脾可腫大，重者肺部可聞濕羅音，胸片可見彌漫性肺部浸潤小點。③恢復期：出疹高峰后，發熱漸退，病情緩解，皮疹依出疹先后順療隱退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整個病程約10天。成人麻疹較小兒重、發熱高、皮疹多，但并發肺炎者少。

2、輕型麻疹

多見于接受過疫苗免疫者。目前以輕型患者多見。發熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹少，并發癥少。

3、重型麻疹

病情重篤。高熱、譫妄、抽搐者為中毒性麻疹；伴循環衰竭者為休克性麻疹；皮疹為出血性，壓之不退色者為出血性麻疹。

4、異型麻疹

見于接種滅活麻疹疫苗后半年以后再次接種者。我國用減毒活疫苗，故此型很少見。

恢復期為2-3天，皮疹出齊后體溫開始下降，食欲增加。一般熱退后2-3天周內退盡。整個病程約2周。

最多見的并發癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可發生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結核病變播散等。