怎樣辨別小兒腹瀉

1、病程的長短

起病急，病程在兩周以內的，稱為急性腹瀉；病程在2周～2個月的，稱為遷延性腹瀉；病程在2個月以上的，稱為慢性腹瀉。

2、大便的特點

（1）突然腹瀉，大便黃或黃綠色，常為腸炎或感染的早期表現。

（2）大便如水，或象雞蛋湯樣，在秋季或初冬季發生，多因病毒感染所致，稱為“秋季腹瀉”（或稱病毒性腸炎）。

（3）深綠色稀水便，要考慮金黃色葡萄球菌腸炎、鼠傷寒沙門氏菌感染。

（4）鮮紅色血水便，多為下消化道出血；黑色柏油樣稀便，多為上消化道出血。

（5）大便多泡沫，酸味氣重，可能是消化不良。

（6）大便粘液多，是腸道內感染的特征。

（7）膿血相雜，說明有炎癥，可能是菌痢或空腸彎曲菌性腸炎。

（8）米泔水樣大便，需排除是否為霍亂。

（9）大便腐臭或腥臭，要考慮致病性大腸桿菌性腸炎。

（10）急性腹瀉伴發熱、腹痛等癥狀，多為急性腸道感染（如急性腸炎、菌痢等）。

（12）伴嘔吐、脫水（啼哭無淚、眼窩和前囟門凹陷、皮膚彈性差等）或電解質紊亂，見于致病性大腸桿菌腸炎、病毒性腸炎、食物中毒等。

（13）伴長期發熱、反復腹痛，一般治療無效者，可考慮血吸蟲病、局限性腸炎、腸結核等。

（14）嬰兒腹瀉，伴有濕疹、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，或進食牛奶即有腹瀉者，應考慮過敏性腸炎。

（15）伴多飲多尿、身體逐漸消瘦者，應檢查尿糖和血糖，以排除糖尿病。

另外，再結合大便檢查（如大便常規、培養等），以及血液檢查和x線檢查，可以更加明確地得出診斷。