新生兒黃疸介紹

一、什么是新生兒黃疸

黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長兒或成人出現黃疸都是病理現象，新生兒則分生理性和病理性兩種。

二、新生兒黃疸病因病理

1、膽紅素產生相對過多。

2、膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足。

3、肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差。

4、肝臟系統發育不成熟。

5、腸肝循環增加。

三、新生兒黃疸癥狀

生理性黃疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明顯，足月兒多在生后7～10日內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。

黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常。

四、新生兒黃疸診斷檢查

正常新生兒臍血膽紅素最高約51。3μmol/L（3mg/dl），在生后4天左右達高峰，一般不超過171～205μmol/L（10～12mg/dl），早產兒不超過256。5μmol/L（15mg/dl），以后逐漸恢復。試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性，糞內膽色素增多。

五、新生兒黃疸治療方法

為了預防新生兒發生高膽紅素血癥，孕母產前用藥要慎重，能不用的藥物盡量不用；分娩過程中嚴密監護，以免胎兒發生窒息和產傷；生后注意保持新生兒體溫，適當提早喂養。若已發生新生兒高膽紅素血癥，除病因治療外，可應用光療、血漿或白蛋白等治療。