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            新生兒佝僂病
            掛號科室:新生兒科 同類疾病:雞胸漏斗胸成骨不全軟骨發育不全維生素D抵抗性佝僂病

            佝僂病是怎么引起的 易于三種疾病混淆

            2017-07-18 09:43:55      家庭醫生在線

            佝僂病癥狀出現后,我們知道它缺乏維生素D以及其他各種因素造成,本文將從四個方面概述佝僂病的簡單治療方法,希望能給大家帶去幫助。

            佝僂病是由什么原因引起的?

            本病是由于維生素D缺乏引起,維生素D有內源性與外源性兩種。內源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚,而后在體內合成;外源性的來自食物,如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素D3,植物中的麥角固醇經紫外線照射后,形成維生素D2。它們能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收,減少鈣、磷從尿中排出,并能促進骨樣組織成熟,使血中鈣、磷向骨質生長部位沉著形成新骨。

            佝僂病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外線不足,又因冬季寒冷戶外活動較少,故易發生佝僂病;另一個原因是小兒喂養不當,食物中鈣、磷含量較少,或比例不當,也會影響鈣、磷的吸收。另外,單純用谷類食物喂養時,因其中含有大量植酸,容易與小腸中鈣、磷結合成為不溶解的植酸鈣,而影響鈣、磷吸收。此外,生長過快、早產、雙胞胎也易發生佝僂病;慢性腹瀉、肝膽系統疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝;長期應用苯妥英鈉、魯米那等藥物,可加速維生素D的分解和代謝,均可引起佝僂病。

            佝僂病容易與哪些疾病混淆

            1、腎性佝僂病:

            腎臟疾病導致腎功能障礙使1,25(OH) D 的生成減少而發生佝僂病,血鈣低,血磷高。需要使用1,25(OH) D 才能有效治療。

            2、肝性佝僂病:

            各種肝臟疾病導致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障礙;如果伴有膽道阻塞,不僅會影響維生素D的吸收,而且因鈣皂形成,進一步抑制鈣的吸收,從而出現低血鈣及佝僂病征象。

            3、遠端腎小管酸中毒:

            患兒身材矮小,骨骼畸形,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除有低血鈣和低血磷外,還常有低血鉀。

            佝僂病的簡單治療方法

            (1)科學喂養

            嬰兒期應提倡母乳喂養,斷奶后及時合理添加輔食,多食含維生素D、鈣、磷和蛋白質豐富的食物(蛋、肝類、乳類、魚、肉等)。

            (2)多曬太陽

            家長應經常帶小兒到戶外活動,多曬太陽以獲取維生素D。據測算,小兒曬太陽兩小時,可促進皮膚生成維生素D400國際單位。

            (3)加強護理

            日常生活中應做好小兒生活和衛生護理,定期進行預防接種,積極預防上呼吸感染、肺炎、腹瀉、貧血等急慢性疾病。

            佝僂病應該如何預防?

            預防佝僂病的關鍵是補充足量的維生素D,最好的辦法就是曬太陽,可以說,小兒佝僂病不僅僅是缺鈣,還有缺“曬”。皮膚里的7-脫氫膽固醇經紫外線照射可轉變為維生素D,促進鈣的吸收,使骨骼堅硬。具體情況應視季節而定,嬰兒皮膚嬌嫩,應注意保護。

            夏季可選擇在樹陰下或打把傘,或在太陽剛出來、日落前進行;春秋季節可常帶孩子到戶外玩耍。

            冬季在風和日麗時可多帶孩子戶外活動、曬曬太陽,以中午前后為佳。

            此外,還可適當補充維生素D,通常為400國際單位/天。早產兒應提早在出生后2個星期開始補充,足月兒則在滿月后開始。生后3個月內可用到每天800國際單位,以后減至每天400國際單位。同時適量添加鈣粉。2歲以后,小兒生長速度減慢,戶外活動增多,一般無需再服用維生素D。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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