兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別 佝僂病的特征有哪些

如果孩子長期缺少維生素d元素，就會引起佝僂病的出現，佝僂病也是在嬰兒期間常發生的疾病癥狀，特別是家長沒能夠及時的重視，在患者兒童時期的時候表現得就非常明顯。

兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別

（1）軟骨營養不良：是一遺傳性軟骨發育障礙，出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態（短肢型矮小）及骨骼X線作出診斷。

（2）低血磷抗生素D佝僂病：本病多為性連鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發生于1歲以后，因而2～3歲后仍有活動性佝僂病表現；血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別。

（3）遠端腎小管性酸中毒：為遠曲小管泌氫不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發甲狀旁腺功能亢進，骨質脫鈣，出現佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著，身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除低血鈣、低血磷之外，血鉀亦低，血氨增高，并常有低血鉀癥狀。

（4）維生素D依賴性佝僂病：為常染色體隱性遺傳，可分二型：Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷，使25-OH-D3轉變為1，25-OH2-D3發生障礙，血中25-OH-D3濃度正常；Ⅱ型為靶器官受體缺陷，血中1，25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征，低鈣血癥、低磷血癥，堿性磷酸酶明顯升高及繼發性甲狀旁腺功能亢進，Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥；Ⅱ型患兒的一個重要特征為脫發。

（5）腎性佝僂病：由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙，導致鈣磷代謝紊亂，血鈣低，血磷高，甲狀旁腺繼發性功能亢進，骨質普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態。

寶寶佝僂病有哪些癥狀

（一）精神神經癥狀：

多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關，由于汗液剌激，患兒經常摩擦枕部，形成枕禿或環形脫發。

（二）骨髂表現

1、頭部

（1）顱骨軟化：為佝僂病的早期表現，多見于3—6月嬰兒。

（2）頭顱畸形：“方顱”、“鞍狀頭”或“十字頭”

（3）前囟大，閉合遲，可遲至2—3歲才閉合。

（4）出牙晚，可延至1歲出牙，或3歲才出齊。嚴重者牙齒排列不齊，釉質發育不良。

2、胸部

（1）肋骨患珠。

（2）胸廓畸形：雞胸；漏斗胸。

3、四肢及脊柱

（1）腕、踝部膨大，形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。

（2）下肢畸形“O形”腿（膝內翻），或“X形” 腿（膝外翻）。

（3）脊柱彎曲：可有脊柱側彎或后凸畸形，嚴重者也可見骨盆畸形（髖外翻），女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產。

（三）其它表現：

抬頭、坐、站、行走都較晚，關節松弛而有過伸現象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語言發育落后，貧血。