兒童糖尿病有并發癥嗎 怎樣預防兒童糖尿病

現代，糖尿病患者越來越多，其中不乏未成年的小孩。從小就患上糖尿病對孩子的成長影響非常大，除了糖尿病本身外，家長也擔心會否出現并發癥傷害孩子。所以，每個家庭都需要做好兒童糖尿病預防工作，具體怎樣做呢？

兒童糖尿病并發癥

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其產生和發展與多種因素有關，如沾染惡習、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產生，一方面與胰島素的不足有關，另一方面與胰島素拮抗激素的相對對增加有關。如生長激素，誘發動物脂肪分解，導致大批生酮氨基酸及高血糖素等的產生。酮癥酸中毒時，重要表現為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮體陽性，血ph降落，二氧化碳結協力降落。國內有人報告小兒糖尿病，合并酮癥酸中毒者可達50%。

糖尿病腎病

病程長，起病早的兒童，可伴有糖尿病腎病，產生率與病程有關，5-9年者，約為8.0%，10-14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發展，可以呈現臨床蛋白尿（大于0.5克/24小時）甚至是腎功效衰竭。

糖尿病眼病

兒童糖尿病大多于病后10-15年引發單純性非增殖型視網膜病，視網膜病變與血糖把持不佳有密切關系。輕度的視網膜病變可隨血糖的把持而好轉。視網膜病變的特點性轉變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫，滲出，絮狀斑，微動脈病及出血，也可有黃褐病變。兒童糖尿病產生增殖性視網膜病變后5年致盲率為50%左右。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進，造成山梨醇蓄積，使毛細胞血管通透性增加有關。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚，管壁細胞損傷，形成視網膜病變的特點性轉變。也有少數病人產生白內障。

兒童糖尿病預防方法

為孕婦進行糖尿病普查普治

研究證明，胎兒和新生兒的胰島素水平高，是糖尿病母親所生后代的共同特點。糖尿病母親的后代，在胎兒和新生兒期所經歷的營養環境改變，可使其發生肥胖、糖尿病和代謝綜合征的危險性增加。如果母親在圍產期胰島素水平升高，所生的孩子今后很容易發生肥胖、糖尿病和代謝綜合征。建議所有妊娠婦女都應進行糖尿病篩查和治療，同時，不要對嬰幼兒喂養過度。

為育齡婦女補充葉酸

目前越來越多的證據顯示，很多慢性病的遺傳傾向可能是通過基因以外的表觀遺傳機制發揮作用的。所謂表觀遺傳，是指能穩定改變基因活性而不改變基因序列的過程，也是細胞正常生長發育的重要組成部分。表觀遺傳過程異常，既是多種慢性病的病因，也是人體自身免疫性疾病和老化的一種因素。目前已有數據證明，如果妊娠前后補充葉酸，可預防表觀遺傳發生改變，從而減少后代罹患糖尿病的危險。

提倡膳食平衡

無論是何種疾病，好的飲食都起到預防作用，因此專家提倡孩子首先要調節飲食，避免能量的過多攝入。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構成，因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝入，有糖尿病陽性家族史人尤應注意避免飽和脂肪酸的攝入過多。

為孩子養成好的生活習慣

家長在這方面一定要以身作則，將一些好的生活習慣傳授給孩子。作為家長，是孩子的第一位老師，用實際行動證明給孩子看。例如，要和孩子一起多參加體育鍛煉，教導孩子不要暴飲暴食，不要讓孩子養成挑食的習慣。家長應經常帶孩子到戶外進行鍛煉，每周至少應鍛煉5天，每天至少鍛煉30分鐘，這樣不僅可有效控制體重，對于增強體質、預防糖尿病也很有好處。同時培養孩子對某些體育項目的興趣，而不是放任他們在電腦面前沉迷于游戲。避免運動過少而發生肥胖。