功能性消化不良的排除性診斷
功能性消化不良疾病診斷為排除性診斷,在臨床實(shí)際工作中,既要求不漏診器質(zhì)性疾病,又不應(yīng)該無選擇性地對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。為此,在全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上,應(yīng)先判斷患者有無下列提示器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”。下面詳細(xì)介紹。
功能性消化不良的排除性診斷分述如下:
45歲以上的人,近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等;消化不良癥狀進(jìn)行性加重。對(duì)有“報(bào)警癥狀和體征”者,必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。
對(duì)年齡在45歲以下的人,且無“報(bào)警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先子經(jīng)驗(yàn)性治療2~4周觀察療效,對(duì)診斷可疑或治療無效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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