上吐下瀉的檢查與鑒別

1、腸道蛔蟲(chóng)性腹瀉：肚臍周?chē)g痛或隱痛。可伴有輕度腹瀉，瀉后疼痛稍緩，消瘦乏力。驗(yàn)糞可發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵。服腸蟲(chóng)清2片，可將蟲(chóng)體溶解。

2、急性胃腸炎：進(jìn)食過(guò)多過(guò)快或冷熱食同進(jìn)共飲；脾胃功能不良或食用腐敗變質(zhì)食物都可引發(fā)吐瀉表現(xiàn)。

3、中暑性腹瀉：久在高溫或通風(fēng)不良環(huán)境下，體溫不易散發(fā)所致。由于出汗多，鹽分喪失也較多，常會(huì)誘發(fā)稀便或神志不清。應(yīng)迅速移到?jīng)鏊L(fēng)處，飲綠豆湯、鹽開(kāi)水。待清醒后可服用人參健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。

4、細(xì)菌性痢疾：起病急，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐癥狀，有下墜感和里急后重感，左下腹疼痛。糞便呈膿性或膿血樣、粘液狀。也有發(fā)高燒，不腹瀉的中毒型痢疾。病人舌質(zhì)絳紅、舌苔黃膩、舌體胖大，而且多有不潔或不節(jié)飲食史。可選服氟哌酸片，慶大霉素注射液，服用中成藥加味香連丸、香連化滯丸，配合藿香正氣丸等。

5、食物中毒：分為細(xì)菌性、真菌毒素性、動(dòng)物性、植物性及化學(xué)性中毒，但以細(xì)菌性食物中毒為多，即人們攝食含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素食物引發(fā)的中毒。居民食用畜禽肉及禽蛋類(lèi)較多，所以沙門(mén)氏菌食物中毒居多。起病急，惡心、嘔吐、脫水、乏力、腹痛，多為稀水樣便。有同食者往往同時(shí)發(fā)病的特點(diǎn)。可酌量飲用低度淡鹽水。含糖飲料會(huì)加劇泄瀉，不宜飲用。可服用黃連素、雙黃連口服液、周氏回生丸配合藿香正氣丸、保和丸及生姜理脾散寒。