乳房濕疹的診斷檢查和鑒別

乳房濕疹有以下幾個診斷檢查有以下幾點(diǎn)：發(fā)生于哺乳期婦女、發(fā)生于乳頭，乳暈及乳房下部的紅斑，滲液，糜爛，結(jié)痂，脫屑，皸裂及瘙癢等；需要做的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、皮膚細(xì)胞涂片等。

一、乳房濕疹的診斷依據(jù)

1。發(fā)生于哺乳期婦女。

2。發(fā)生于乳頭，乳暈及乳房下部的紅斑，滲液，糜爛，結(jié)痂，脫屑，皸裂及瘙癢。

3。愈后又易反復(fù)發(fā)作，一般在停止哺乳后可治愈的特點(diǎn)可診斷。

二、乳房濕疹的檢查

1。局部皮膚脫落細(xì)胞檢查或印片檢查：皮膚細(xì)胞出現(xiàn)炎性反應(yīng)病理性改變。

2。血常規(guī)檢查。

3。刮取部分病變皮膚組織檢查均可有助于診斷。

4。切取活組織檢查最具有診斷價(jià)值。檢查組織病理性改變特征，有誤寄生蟲或真菌感染。

三、乳房濕疹與其他疾病的鑒別診斷

1。乳頭濕疹樣癌

也稱Paget病，臨床上以乳頭和乳暈的濕疹樣表現(xiàn)為特點(diǎn)，多為單側(cè)，以中老年女性多見，偶可見發(fā)生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位，病變部位在乳頭，乳暈及其周圍，呈濕疹樣外觀，可見邊界清楚的紅色斑疹，多有浸潤結(jié)痂，皮膚增厚，稍隆起，硬，與正常皮膚邊緣分界清楚，按濕疹敷藥治療雖能短暫好轉(zhuǎn)，但不久即復(fù)發(fā)，且遷延不愈，病損擴(kuò)展，乳頭變平，凹陷，甚至完全蝕掉，可伴有乳房腫塊及（或）乳頭溢液，細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷。

部分病人偶在乳房以外大汗腺較多部位，如腋窩、大陰唇或陰囊、會陰部及肛門周圍出現(xiàn)Paget病的損害。其損害附近合并大汗腺癌及其他腺癌者多數(shù)預(yù)后較差。

根據(jù)單側(cè)乳房發(fā)病或大汗腺較多部位（如腋）發(fā)生類似濕疹樣變化，基底浸潤變硬，境界清楚，病程慢性等即應(yīng)提高警惕，疑及該病。病理組織活檢發(fā)現(xiàn)Paget細(xì)胞即可確診。

2。接觸性皮炎

有明顯的接觸物品史，較常見的是乳房局部涂抹風(fēng)油精，花露水，正紅花油或其他藥品，局部貼敷橡皮膏，使用深色乳罩等，局部的皮損表現(xiàn)為單一性的丘疹或者小皰，邊界清楚，非對稱性，去除誘因后皮損很快減輕或消失。

接觸性皮炎一般無特異性，由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。