兒童咳嗽用藥要講究

很多孩子會連續數周咳嗽不止，這讓很多家長焦慮，不知道該用什么藥。專家提醒，兒童反復咳嗽病因較多，不能僅僅認為是呼吸道感染，咳嗽長期不愈，應及時就診，不可以隨意吃止咳藥水；反復咳嗽如不重視，部分會發展為慢性咳嗽，嚴重影響孩子的生活及學習。

咳嗽四周以上可能是慢性咳嗽 專家提醒，一般兒童咳嗽持續或反復4周以上，不伴隨其他明顯癥狀的咳嗽才能作為慢性咳嗽，從醫生角度來說還必須包括肺部無體征，胸部X線無異常。引起慢性咳嗽的原因是多方面的，并不僅僅是細菌、病毒感染所引起的呼吸道炎癥導致的感染后咳嗽，至少一半以上還可能是因為鼻竇炎、過敏性鼻炎（鼻塞）、咳嗽變異性哮喘、原發性胃食管反流等病癥所引起的，因此，家長一定要注意送孩子及時就醫，在找到了病因之后，再對癥給藥。

小兒咳嗽應先祛痰平喘后止咳 在對待兒童咳嗽問題上，有些心急的父母很可能就自作主張給孩子買了鎮咳藥吃。目前鎮咳藥大多是中樞類鎮咳藥，部分鎮咳藥具有一定成癮性，不建議用于兒童；另外輕度咳嗽對兒童是一種保護性的反射，可以清除呼吸道異物和痰液，不一定需要止咳。尤其是兒童慢性咳嗽應對因治療，如一概以止咳為先，有可能給孩子帶來不良影響。 孩子感冒發燒后咳嗽，家長要先辨別是干咳還是濕咳。

干咳可能是嗓子還有點炎癥，注意多喝點水，也許很快就好了。但濕咳就表明有痰，可能咳得不是很厲害，但時好時壞，如持續1個月以上，就很可能轉為慢性咳嗽。尤其是生病初期，小兒與成人不同，痰不易咳出，容易滯留痰液，如果服用較強的止咳藥，咳嗽雖暫時止住了，但氣管黏膜上的纖毛運痰功能受到影響，一旦造成氣管堵塞，還會使病情加重，年幼兒甚至導致窒息。

因此，兒童有痰咳嗽早期應該先以進行祛痰治療，如西藥含鹽酸氨溴索、中藥含川貝成分的，痰液排除后咳嗽自然會減輕。伴有喘息性的咳嗽則應先平喘再考慮止咳，平喘最好是含鹽酸克侖特羅成份的止咳水，不能單純先止咳，以免加重或導致氣道阻塞。總之，家長不能盲目用藥，要及時遵循醫師，以免延誤孩子病情。