小兒結(jié)核性心包炎的治療方法

1、治療

急性期時(shí)應(yīng)臥床休息，保證充分營(yíng)養(yǎng)。抗結(jié)核治療原則同活動(dòng)性肺結(jié)核。有滲出液時(shí)應(yīng)及時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素3～4周，可加速滲出液的吸收，減少粘連，防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。如停藥過(guò)早，心包滲液可重復(fù)出現(xiàn)，則需要再重復(fù)一療程。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時(shí)應(yīng)行心包穿刺抽液，亦可進(jìn)行心包持續(xù)引流，可緩解心包填塞癥狀，還可減少心包粘連縮窄。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后，應(yīng)施行手術(shù)治療，只有剝離粘連及部分切除心包，才能解除心臟束縛。

2、預(yù)后

預(yù)后以滲出性心包炎較好，尤以早期診療者為佳。醫(yī)院的30例滲出性心包炎中共死亡2例，均為就診過(guò)晚，1例合并結(jié)核性胸膜炎及腹膜炎，1例合并雙側(cè)胸膜炎及縱隔積液。