為什么新生兒容易發生黃疸?新生兒黃疸怎么辦？

很多正常的、健康的新生兒皮膚會出現黃染，這就是我們所熟知的“新生兒黃疸”。

【先了解一個概念】

1、紅細胞是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是我們體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能，總之對人體很重要。

2、當紅細胞被破壞的時候，會產生一種有毒物質，這就是未結合膽紅素。

3、這種有毒物質（未結合膽紅素）經過肝臟代謝后，可以被轉化成結合型膽紅素，此時的膽紅素已經變成一種無毒物質。

4、最終的無毒物質主要通過大便排出體外，這也就是我們大便發黃的原因。

5、如果不能及時排出體外就會使我們的皮膚黃染，這就是所謂的黃疸

【為什么新生兒容易發生黃疸】

通過上面的描述，我們發現黃疸和幾個核心因素有關：

1、被破壞的紅細胞

2、強大的肝臟

3、排出體外。

但是：

1、新生兒寶寶其體內發育不成熟的紅細胞個數較多，容易產生未結合的膽紅素。

2、再加上新生兒的肝臟功能不夠完善，代謝未結合膽紅素的能力實在有限；

3、如果此時不能及時排出體外，積少成多就會聚集在寶寶體內，造成皮膚黃染。

4、又因為這種未結合的膽紅素是一種有毒物質，如果膽紅素水平超過了上限且沒有及時獲得治療的話，就有可能造成神經系統或大腦損傷。

從以上4點來看，我們改變不了1、2；但是我們卻可以采取一些措施使得膽紅素盡可能的盡快足量排出體外。所以說：幫助寶寶排黃很重要，可以通過加強喂養、多吃多拉；也可以采取光照治療。

黃疸更容易發生在母乳喂養的新生兒身上，而且大多數是因為沒有正確的喂養；主要是由于媽媽喂奶不及時有關；母乳喂養的媽媽應該注意，從出生的第一天開始，每天應該給嬰兒喂至少8-12次奶，這樣不僅能夠保證有足夠的產奶量，還能將嬰兒體內的膽紅素控制在一個較低的水平。

【黃疸的分類】

1、曾經我們將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。但是Maisie指出：膽紅素水平（TSB）是不斷變化的，因而不能以一個固定的膽紅素水平去評判是生理的還是病理的，而是應該綜合考慮。所以2006年Maisie再次指出：停止使用生理性黃疸和病理性黃疸的說法，推薦使用新生兒生理性黃疸和高膽紅素血癥。新生兒不超過221微摩爾/升，相當于12.9毫克/分升。早產兒不超過256微摩爾/升，相當于15毫克/分升。成人是1.5毫克以下。超過以上界限的話，叫新生兒高膽紅素血癥，簡稱高膽。但是仍舊要強調：不能只憑一次數據就下判斷。

2、生理性黃疸顧名思義就是因為新生兒特殊的生理結構造成的；這是正常的生理現象。30%-50%的新生兒及70%的早產兒會出現這種情況。

3、高膽紅素血癥往往是由于疾病原因造成的，常見的有：ABO溶血、感染等因素。

4、母乳性黃疸是一種由于純母乳喂養引起的黃疸，有早發和遲發兩種。有時候還沒有被發現自己就悄悄消退了。

【生理性黃疸的癥狀】

1、新生兒出生后2-3天才出現黃疸。

2、但是出生后3-5天癥狀變得嚴重，此時是膽紅素水平最高的時候。

3、新生兒一般在出生后7-10天退凈，最長時間不超過2周。但是早產兒持續時間比較長，可延遲到生后4周。

4、醫生排除了溶血或者是感染的因素。

5、首先出現在寶寶面部，慢慢遍及全身。

6、黃疸程度比較輕，如果月子房中光線比較暗的話，不易發現。

7、除黃疸外，寶寶沒有任何不適癥狀。

【采取的措施】

1、密切觀察：每天同一時間、同一地點、同一自然光線環境（窗戶邊）下，查看皮膚黃色變化情況。注意燈下觀察會影響結果。

2、牢記：出生后2-3天出現、3-5天最重，之后逐漸消退、7-10天消退，最長時間不超過2周，早產兒最長不超過4周；期間吃奶好、精神好。超過這一標準界限，及時就醫。如果寶寶出生10天后癥狀逐漸加重、嘴唇發青、呼吸很重、精神萎靡，及時就醫。

3、加強喂養，多吃多排是促進黃疸消退的有效方法；光照療法是最安全的物理治療方法。

4、一開始不要直接吃茵梔黃口服液，寶寶會拉肚子很厲害，小屁屁會爛的很厲害。觀察幾天，實在不行，再吃此藥。

生理性黃疸的護理方法

1、喝白開水。

爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應在兩餐之間要加喂水。

2、喝葡萄糖。

當爸媽發現新生兒黃疸指數很高的時候，可以給寶寶喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。

3、曬太陽。

每天早上10點左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風受涼了。

4、停止母乳。

如果以上方法都不管用，可以嘗試停止喂養母乳2-3天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養母乳以后，黃疸指數就會下降的。黃疸癥狀較輕時，可以繼續吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了，可以繼續喂母乳。