濕疹的臨床表現和治療方法

濕疹的臨床表現

1。按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三期。

（1）急性濕疹 皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，多對稱發布。

（2）亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

（3）慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈而轉為慢性濕疹；也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復發，經久不愈。

2。根據皮損累及的范圍，分為局限性濕疹和泛發性濕疹兩大類。

（1）局限性濕疹 僅發生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

（2）泛發性濕疹 皮損多，泛發或散發于全身多個部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

濕疹的治療方法

濕疹病因復雜，治療好轉后仍易反復發作，難根治。因臨床形態和部位各有特點，故用藥因人而異。

1。一般防治原則。尋找可能誘因，如工作環境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等，以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。

2。內用療法。選用抗組胺藥止癢，必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素，但不宜長期使用。

3。外用療法。根據皮損情況選用適當劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或免疫調節劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素制劑。