小兒再生障礙性貧血有哪些表現及如何診斷？

（1）起病情況：臨床大多數為慢性再障，起病隱匿，進展緩慢，直至癥狀明顯時才被發現，此時常難以肯定確切的起病時間，偶有輕型病例于體格檢查時發現。而急性再障起病急驟，進展迅速，病情呈進行性加重。某些繼發性再障可以影響有關致病因素，如病毒性肝炎、藥物、化學毒品或射線接觸史。

（2）臨床癥狀：再障主要臨床癥狀為外周血三系下降所致的貧血、出血和感染，其嚴重程度則主要取決于血紅蛋白、血小板和粒細胞下降的程度，與再障的類型也有一定關系。按再障類型分述如下。

①急性再障（重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ）：急性再障起病急驟，進展快，病情兇險。貧血呈進行性加重，輸血頻度高，且常出現即使大量輸血仍難以糾正的重度貧血。感染和出血又可加重貧血。由于貧血難以糾正，臨床多有面色蒼白、頭暈、心悸、乏力等明顯缺血缺氧和心功能不全的表現。由于免疫功能紊亂和粒細胞減少，帶伴有嚴重感染。感染原發部位多見于口腔、呼吸道、消化道、皮下軟組織以及肛周組織等。