小兒再生障礙性貧血該怎么診斷

有了相關(guān)的檢查，我們還不能準確的判斷疾病，還需要結(jié)合相應的臨床癥狀、病因等因素。對于小兒再生障礙性貧血，我們要想鑒別它，就必須要認識以下內(nèi)容，詳細了解請看下面介紹。

鑒別的主要依據(jù)為骨髓涂片、骨髓活檢。

骨髓增生異常綜合征：FAB協(xié)作組將MDS分為五型，其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細胞減少，但骨髓三系細胞均增生，巨核細胞也增多，三系中均可見有病態(tài)造血，染色體檢查核型異常占20%～60%，骨髓組織切片檢查可見"造血前驅(qū)細胞異常分布"現(xiàn)象。

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見，網(wǎng)織紅細胞增高，骨髓幼紅細胞增生，尿中含鐵血黃素、糖水試驗及Ham試驗呈陽性反應，成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力低于正常，均有助于鑒別。

純紅細胞再生障礙性貧血：溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯，可呈全血細胞減少，起病急，有明確誘因，去除后可自行緩解，后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細胞。慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少，需注意和慢性再障作鑒別。

感染性嗜血細胞綜合癥：是一種與急性病毒感染有關(guān)的良性噬血組織細胞增生癥，多發(fā)于兒童，其特點為單核-巨噬細胞增生活躍，并有明顯的吞噬紅細胞現(xiàn)象?；颊叨嘤忻黠@高熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，原發(fā)病治療好后多可自愈?；颊哂胸氀F(xiàn)象，白細胞明顯減少，分類可見淋巴細胞明顯增高，易見異淋。血小板常減低。

惡性組織細胞?。菏菃魏艘痪奘杉毎到y(tǒng)中組織細胞的惡性增生性疾病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細胞減少和進行性衰竭為特征。

骨髓纖維化：本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生，以及主要發(fā)生在脾、其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，典型的臨床表現(xiàn)為幼粒。幼紅細胞性貧血，并有較多的淚滴狀紅細胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。

鑒別疾病是關(guān)鍵的步驟，對于易和小兒再生障礙性貧血混淆的疾病，我們需要重新認識它們，然后才能對該疾病作出準確的診斷。