孩子咳嗽當心是哮喘 小兒哮喘如何治療

小兒哮喘是一種比較危險的疾病，發病比較快，如果不及時治療，會引起不小的后果。首先你得搞清楚小兒哮喘癥狀有哪些？

小兒哮喘的癥狀

1、呼吸困難

患者緊隨先兆癥狀后，出現胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發生呼吸困難，并帶有尖音調的哮鳴音。

病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發作可持續幾十分鐘到數小時，然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。

2、咳嗽、咯痰

先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽，先為干咳無痰，程度不等。至發作期時咳嗽往往減輕，轉以喘息為主。特發作即將結束時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。

也有少數病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現，容易被誤認為是慢性支氣管炎。

3、胸痛

若哮喘發作較重、時間持續較久者可有胸痛，可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時，可突然出現嚴重的胸痛。

4、其他

部分患者，尤其是發作較重的兒童及青年患者，哮喘發作時可出現嘔吐，甚至大、小便失禁。

嚴重哮喘持續發作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。若合并感染時可有發熱。發作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。

有哪些治療小兒哮喘方法

一、控制兒童哮喘應先找出過敏原

兒童哮喘的發病原因主要有兩種：一是孩子自身存在過敏體質，與接觸過敏原有關；二是由病毒等感染誘發。要想有效控制孩子哮喘反復發作，最好的辦法除了依從醫生指導治療外，最重要的是避免接觸過敏原。誘發兒童哮喘的過敏物質有很多種，通過長期的臨床統計，我們發現廈門的兒童哮喘患者70%以上是由屋塵螨引起的，所以家庭居室的除塵、除螨非常重要。目前我們醫院可以做14種空氣過敏原的鑒定，您不妨給孩子做一下，以便找出確切的過敏原。

二、兒童早期哮喘多數會在學齡期消失

兒童喘息主要分三類：早期一過性喘息。多見于早產或父母吸煙者，喘息主要是由于環境因素導致肺的發育延遲所致，年齡的增長使肺的發育逐漸成熟，大多數患兒在生后3歲之內喘息逐漸消失。第二種持續性喘息這些兒童有典型的與急性呼吸道病毒感染相關的反復喘息，本人無過敏體質，無家族過敏性疾病史。喘息癥狀—般持續至學齡期。第三種遲發性喘息/哮喘。這些兒童哮喘癥狀常持續到學齡期乃至成人期，他們有典型的過敏癥背景，常常伴有濕疹，氣道有典型的哮喘病理特征。這類患者如果在童年期進行正規治療、管理，一般在青春期也可以治愈。

三、有過敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘

孩子是否發生哮喘，醫生一般要回顧既往病史，然后根據患兒發病情況及肺功能情況進行評估、判斷，劃分為間歇、輕度、中度、重度四個級別。如果確定為間歇發作，用緩解癥狀的藥物就可以了；如果確定為輕度持續以上級別的，除了要進行臨床控制外，還必須進行規范地、長期地使用抑制哮喘氣道炎癥藥物控制。

過敏性鼻炎是哮喘的高危因素，流行病學研究顯示，哮喘兒童中有70%—80%同時患有過敏性鼻炎，而患有過敏性鼻炎的兒童中約30%—40%合并哮喘。從你孩子的目前的情況看，基本可以確定為是哮喘，但屬于間歇發作，發作時可采用霧化治療，緩解癥狀就可以了，平時需注意過敏原及誘發因素的預防。

四、切莫擅自給哮喘患兒停藥

哮喘的長期控制治療是治療哮喘的關鍵。哮喘患兒藥物是否減量或停用，應視孩子病情的控制情況由醫生酌情判斷，定期三到六個月到哮喘專科門診隨訪。

有不少家長，當孩子哮喘急性發作時，由于癥狀嚴重，比較重視，依從性好；當哮喘發作緩解后，由于癥狀消失，患兒活動正常，部分家長容易忽視并低估患兒的病情，或自動提前減低藥量或自動停藥，依從性不好，往往使哮喘治療失控，給孩子帶來不必要的痛苦。

五、小兒哮喘易誤診切莫亂用抗生素

我國兒童哮喘發病率已達2%，較10年前增加了一倍。然而患兒中有50%發病3年后才得以診斷，被診斷的患兒中，只有5%得到了正規治療。小兒支氣管哮喘在診治上較成人有其特殊性，極易誤診。如“咳嗽變異性哮喘”僅表現為長期咳嗽，反復咳嗽超過1個月，夜間和清晨或運動后加重，而無喘息發作，因此常常被誤診為“支氣管炎”等疾病，進而反復使用抗生素治療，不見好轉。

其實，小兒哮喘的本質是氣道高反應性，而氣道反應性的基礎是氣道的非感染性慢性炎癥。因此，長期的非抗生素抗炎治療是治療哮喘的關鍵。您最好盡快到正規醫院請哮喘專科醫生給孩子重新進行診斷，以免造成誤診。

六、激素治療一般不會影響孩子生長發育

激素治療的副作用一直是哮喘患兒家長最關注的問題。有部分患兒家長甚至擔心激素會影響孩子發育，對激素治療有抵觸情緒。但從臨床上來說，激素治療是規范化治療哮喘的必需藥物。急性發作期的哮喘患兒運用激素可以有效地控制患兒的喘息癥狀，而緩解期運用的吸入性糖皮質激素可以直接作用于氣道，局部抗炎，是長期控制哮喘的首選藥物，且吸入性糖皮質激素完全不同于口服激素，全身副反應輕微，只要在哮喘專科醫生的指導下，一般不會影響患兒的生長發育。