孩子咳嗽不停當心是哮喘 治療哮喘的常見誤區

小兒哮喘如果治療不及時，最終發展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損等，可見，小兒哮喘的危害性是很大的，因此，下面本文就對小兒哮喘的癥狀進行介紹，以供大家進行參考。

小兒哮喘的癥狀：

呼吸困難

緊隨先兆癥狀發生之后，小兒們會出現胸悶，胸部感到很悶甚至呼吸困難，感覺自己的胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發生呼吸困難，并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發作可持續幾十分鐘到數小時，然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。

胸痛

假設哮喘發作的情況比較惡劣、時間持續的比較就者可有胸痛，那么，這與呼吸肌過度疲勞有一定的關系。當合并氣胸時，可突然出現嚴重的胸痛。

咳嗽、咯痰

先兆期一般是由于 支氣管粘膜過敏而引起小兒咳嗽，一般是為干咳無痰，程度各不相同。到了發作期時咳嗽往往減輕，轉以喘息為主。特發作即將結束時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現，容易被誤認為是慢性支氣管炎。

哮喘主要表現為反復發作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難的癥狀，而小孩在患有哮喘后，會嚴重影響他們的身體發育，在臨床上，對于小兒哮喘這一病癥，可采用以下方法進行治療：

1、防止病毒感染

呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內外有效抗病毒藥物較少，常采用：

1）干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發作的報道，但來源困難，價格昂貴，且療程越長，副作用日見增多；

2）病毒唑氣霧劑，對防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。

2、穩定細胞膜

通過穩定肥大細胞細胞膜，抑制肥大細胞脫顆粒，從而阻止化學介質釋放，可達到預防哮喘發作的目的。

1）色甘酸鈉是首選預防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可發生作用，療程4～6月。但此藥無舒張支氣管作用，對急性發作無效。有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。

2）酮替芬（ketotifen），可口服，亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強，目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用，副作用有嗜睡、頭暈、困乏等，兒童比成人少見。

3、鍛煉身體

體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時進行。體格鍛煉可促進血液循環及新陳代謝，改善呼吸功能，增強肌肉張力，提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力，參加體育鍛煉還可促進食欲，保持精神愉快，提高機體的抗病能力。此外，還應建立規律的生活制度，因地制宜循序漸進地增加運動量，進行冷水洗臉、洗腳等鍛煉，及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛煉方式。只要在醫生指導及一定藥物的治療下，持之以恒，體育鍛煉是預防哮喘發作，調節機體機能狀態的重要措施。

4、中醫中藥治療

在發作間隙期中醫主張扶正培本，加強健脾益氣補腎之法。用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛采用。

小兒哮喘這種病的病情比較頑固，而且治愈的希望也是非常渺茫的，但這個病的初期并沒有被家長及時發現，而得到正確的治療，在臨床上，治療小兒哮喘是存在以下3大常見誤區的：

把哮喘當成感冒或氣管炎

小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病，患兒常會出現流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，與支氣管哮喘的前驅癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發作，必須經過正規治療，才能治愈。

此外，有很多家長和一些醫師遇到反復發作喘息患兒，常常會誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎，從而使用大量的抗生素治療。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態反應性炎癥，從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。哮喘患兒會反復出現典型的喘鳴音，大部分病兒發作時無感染征象（不發燒，咽不紅，無黃痰，白血球不高等），常伴有哮喘家族史和個人過敏史（濕疹，過敏性鼻炎，蕁麻疹等）。而不管其年齡大小，需要用抗哮喘藥治療。

使用激素會影響孩子生長發育

很多家長知道使用激素治療會導致孩子長胖或影響孩子生長發育，因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物，尤其在哮喘的緩解期，更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創議》中（簡稱gina規范），采用皮質激素的吸入療法，每日只用200～400微克（少數病兒用到800微克），較強的松的劑量縮小100倍，每次用量只相當于1個小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉。因此，國際哮喘界一致公認：皮質激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發作的最有效藥物，應大力推廣。經過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會導致病情反復發作，還會加重病情。

哮喘患兒不可食用海鮮

海鮮產品是誘發哮喘的常見過敏源，因此，很多家長發現孩子有哮喘也不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預防哮喘復發的作用，反而會導致孩子營養不良，體質下降，更易患病。專家介紹：對有過敏體質的哮喘兒童來說，首先應到醫院積極查找引發孩子哮喘發作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態。而對于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。