孩子肺炎是怎么來的 小兒肺炎要保持呼吸道暢通

冬季不知不覺已經來了，很多的寶寶會出現發燒的情況，寶寶一旦發燒就會引起肺炎，小寶寶肺炎是一種兒童常見病！那么小兒肺炎是怎么形成的？

小兒肺炎的病因

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等

吸入性肺炎

多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協調，反射差或缺如，易發生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎

感染性肺炎分為宮內，產時感染和生后感染。

（1）產前、產時感染性肺炎

如為胎兒在宮內感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產時感染性肺炎多與產科因素有關。

①產前感染

母孕期受病毒（如巨細胞病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等），細菌，原蟲（如弓形體?。?，衣原體和支原體等感染，病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產時感染

胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產道內細菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病，另外，急產，滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發生肺炎。

（2）出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑

接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染

患臍炎，皮膚感染，敗血癥時，病原體經血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

（3）醫源性傳播感染

醫源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細菌引起，由于醫用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴，醫護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發生真菌性肺炎等，晚發型肺炎最常見于新生兒監護室內，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

3、其他

護理不當，受涼等也是發生肺炎的誘因?？捎沙錾蟊Ｅ划?、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現。

小兒肺炎的護理

1、要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。

室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、應注意合理的營養及補充足夠的水分。

肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等），退熱后可加半流質食物（如稀飯、面條、蛋糕之類的食品），因為肺炎患兒呼吸次數較快及發熱，水分的蒸發比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

3、加強皮膚及口腔護理。

尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復。

4、保持呼吸道通暢。

小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。

5、按時服藥、打針，以免影響療效。

由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早搶救。