孕婦羊水過多的原因有哪些
在懷孕期間,孕媽媽要時刻注意羊水的問題,無論是多了還是少了對胎兒都會有一定的影響。那么孕婦羊水過多的原因是什么呢?
一、胎兒畸形
羊水過多孕婦中,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導致羊水過多。
二、多胎妊娠
多胎妊娠并發羊水過多是單胎妊娠的10倍,而雙胎妊娠中有百分之十合并有羊水過多,單卵雙胎比雙卵雙胎的發生率高出四倍,在單卵雙胎中,以單卵單絨毛膜雙胎的發生率最高,特別是雙胎輸血綜合征,單卵單絨毛膜雙胎胎盤間的血管吻合率高達百分之八十五到一百左右。且常發生在其中的一個體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能,占優勢的胎兒,循環血量多,尿量增加,致使羊水過多。
三、孕婦和胎兒的各種疾病
如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時,胎盤較重,有報道胎盤重量超過800g時,40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。
四、胎盤臍帶病變
胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。因為胎盤分泌的激素對羊水量可能有調節作用,尤其是人類胎盤催乳素,胎盤增大者的人類胎盤催乳素濃度增加,另一方面,胎盤絨毛小葉存在人類胎盤催乳素受體,在特發性羊水過多中人類胎盤催乳素受體明顯減少。
胎盤絨毛血管瘤是胎盤常見的良性腫瘤,但直徑在五厘米以上者少見,當胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。
五、特發性羊水過多
約占30%,不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常,其原因不明。
(責任編輯:陳曉 )
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