如何辨新生兒黃疸
正常新生兒出生后2—3天即有黃疸出現(xiàn)。表現(xiàn)為面部、軀干及四肢的輕度黃染,一周內(nèi)消退。這就是生理性黃疸,能不治自愈。有的黃疸很輕微,不仔細(xì)觀察,甚至看都看不出。有的黃疸很深,持續(xù)時(shí)間也長,半個(gè)月或二十余天不等,表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象。
以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好,精神無異常,大小便正常,而且黃疸日漸變淡,這也屬生理性黃疸范圍,不必驚慌。 若孩子一出生即有黃疸,并且迅速加深,但口唇粘膜卻很蒼白,呼吸心跳都特別急促,這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥,需急速送醫(yī)院搶救。
生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性或間歇性加深,伴有發(fā)熱,面色青灰,不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀,可能身體某一部分有細(xì)菌感染,得了新生兒敗血癥。 初生時(shí)無黃疸,生后1—2周或更長一些時(shí)間出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加深,吃奶尚好,如初生幾天大便還呈淡黃,但隨著黃疸的加深,糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?,這是一種阻塞性黃疸。
需送醫(yī)院詳細(xì)檢查,可能有先天性膽道閉鎖。 若新生兒黃疸很深且持續(xù)不退,而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀,隨著病情進(jìn)展,有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等癥狀,這是血中的膽紅素進(jìn)入了大腦,與腦組織結(jié)合,嚴(yán)重?fù)p傷了腦神經(jīng)。重癥者會有癡呆后遺癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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