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            產后出血
            掛號科室:產科 同類疾病:難產晚期產后出血會陰裂傷胎位異常肩難產

            胎兒過大或過小都不好

            2016-12-28 16:54:21      

            胎兒大小標準

            妊娠是一個復雜的過程,卵子受精后,進入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長發育直至成熟的過程中,每個孕周都會有不同的變化。以下是一個參考標準:

            1個月:身長約0.2厘米,體重約1克,心臟開始發育。

            2個月:身長約3厘米,體重約4克,已成人形,早期心臟形成,有心臟搏動;頭,口,眼睛,耳朵,身體,手腳開始形成。

            3個月:身長約9.0厘米,體重約20克,手,腳趾頭發育完全,指甲,牙齒開始形成,外生殖器開始發育。

            4個月:身長約18厘米,體重約120克,已可區分性別,用胸部做呼吸動作,能吮吸自己的拇指。

            5個月:身長約25厘米,體重約340克,長出少許頭發,長出皮下脂肪,體重增加。

            6個月:身長約30厘米,體重約600-700克,會做踢腳和揮拳等小動作。

            7個月:身長約35-37厘米,體重約1-1.2千克,在宮內轉成頭向下的姿勢,開始長腳指甲,頭發。

            8個月:身長約40厘米,體重約1.5-1.6千克,聽覺系統發育完成。

            9個月:身長約45厘米,體重約2-2.5千克。各個器官發育成熟,對來自母體外的光開始有反應,娩出后生活力良好。

            10個月:身長約50厘米,體重約3千克,胎兒成熟。

            胎兒過大

            巨大嬰兒會增加準媽媽的分娩困難,還容易引發難產、手術并發癥、出血等危險情況,一半以上的巨大兒是通過剖宮產出生的。

            醫學研究證明,剖宮產的新生兒因未經產道擠壓,不易適應外界環境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,故肺部的并發癥明顯高于順產分娩者。另外如果處理不當,嬰兒易發生產傷和窒息,最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神經癱瘓,嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾。

            當然,最壞的結果是造成新生兒死亡。即使順產,巨大兒的母親也極容易發生產后出血、產道損傷等,嚴重的還會造成準媽媽產道撕裂、甚至子宮破裂、子宮脫垂。

            而且寶寶在成長過程中出現糖尿病、高血壓等慢性病的可能性也會大幅提高。巨大兒在兒童保健中屬高危兒,是醫生觀察隨訪的重點對象之一。巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病,有的出生后體重迅速下降,多伴有硬腫癥發生。巨大兒發生心臟畸形的比例也高于一般正常體重兒,即使在剛出生時沒有發現并發癥,但長大后也容易患肥胖癥、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病。

            胎兒過小

            胎兒過小具體原因有很多,根據他的表現和不同的特點可以分為三種。有的是遺傳造成的,還有的是在孕早期的時候,有過宮內感染或者感冒發燒、病毒感染,染色體或者是基因的變異。還有一部分原因是因為有胎盤和臍帶的因素,比如說臍帶的過度扭轉,翻轉胎盤。

            胎兒在子宮內如果生長遲滯,其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒來得高,且在生產過程中,也容易并發胎兒窘迫或胎便早現的問題。

            根據研究,子宮內環境與胎兒成長是否良好,與中年之后的健康狀況息息相關,舉例來說,出生體重太輕的胎兒,往后罹患心臟病、高血壓等慢性病的機率相對較高。好多成人的代謝疾病,糖尿病、高脂血癥、冠心病等先天性異常,它的疾病也是在胎兒時候買下潛伏的種子。

            懷孕期營養不良導致胎兒體重過低,也會對胎兒遠期成人有可能患代謝綜合癥的風險就越來越高。若醫生認為胎兒過小到需要干預,那么準媽媽就要調整飲食,補充營養。當然,準媽媽千萬不要自作主張不加限制地過多進食,從而形成另一個極端巨大兒,也不利于寶寶健康和順利分娩。預防胎兒過小應從自己的生活細節和飲食習慣著手。

            胎兒過大或過小怎么辦

            準媽媽在臨盆前正常的體重增加應在12.515公斤之間,但不少準媽媽剛懷孕體重就增加了5公斤。專家提醒準媽媽,合理均衡的營養是維護其健康和胎兒生長發育的物質基礎,但攝入太多會造成胎兒過大。準媽媽應少食多餐,盡可能吃天然的食品,少吃高鹽及刺激性食物,每周體重增長不應超過1公斤。

            易發生巨大兒的準媽媽。要做到定期檢查,特別是在臨產之時,既可做一般檢查,也可進行超聲波檢查。對延期時間過長,又無可能順產者,應及早采取剖宮產等方案,以減少危險系數。

            發現胎兒體重不足時,最好先檢查是不是胎盤或其他功能有問題,如果是因為疾病因素造成胎兒體重不足,只要控制病情,胎兒的體重自然就會跟上。飲食均衡,寶寶體重才會標準。

            懷孕12周內要多補充維生素、葉酸、鐵質、鈣質,幫助胎兒發育健全;等到懷孕4個月后開始,可著重增加蛋白質、氨基酸的攝取,至于油脂類并不需要額外攝取,因為日常飲食中的油脂含量已經很多,如果準媽媽的體重已經過重,面食類及果汁就要減量攝取。

            (責任編輯:家醫編輯 )

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