新生兒結(jié)膜炎的防治與護(hù)理

一般多在出生后5~14天發(fā)病，表現(xiàn)為眼瞼腫脹，瞼結(jié)膜發(fā)紅、水腫，同時伴有分泌物，初為白色，但可能很快轉(zhuǎn)為膿性，因此出現(xiàn)黃白色帶膿性的分泌物。發(fā)病伊始可能是一側(cè)眼部，但隨著病情發(fā)展可另一側(cè)眼睛受到累及，如未及時護(hù)理治療，炎癥可侵犯角膜。有的寶寶還會產(chǎn)生遠(yuǎn)期眼部不良后遺癥，如視力受影響。

孕媽媽發(fā)現(xiàn)白帶增多并呈膿性時，或是丈夫感染了淋病，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)診治。因?yàn)椋瑢殞毴绻诜置鋾r，眼結(jié)膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物，就會在出生后2~4天發(fā)生新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎。該病感染嚴(yán)重時可迅速侵犯角膜，治療若未跟進(jìn)，可導(dǎo)致角膜發(fā)生穿孔，最終造成失明，對新生寶寶的健康危害極大。

新生寶寶易患結(jié)膜炎的原因

1、新生兒免疫力低下，對病菌的抵抗力太弱，以至那些對成人和大一些兒童不會致病的細(xì)菌，也可能讓他們遭受感染。

2、淚腺尚未發(fā)育完善，因而眼淚較少，不易將侵入的病菌沖洗掉，而使它們在眼部繁殖發(fā)生結(jié)膜炎。

3、出生時，嬰兒的頭部要經(jīng)過媽媽的子宮頸和陰道，眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。如媽媽陰道的衣原體檢查為陽性，從陰道分娩的嬰兒70%都可能被感染，其中18%~50%會發(fā)生新生兒衣原體結(jié)膜炎。

如果寶寶眼部有分泌物，或是已患上結(jié)膜炎，請做如下護(hù)理：

1、每次清除寶寶眼部分泌物時，切記要先用流動的清水將手洗凈。

2、將消毒棉簽在溫開水中浸濕，輕輕擦洗眼部分泌物。

3、如果睫毛上粘著較多分泌物時，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，再換濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦拭，一次用一個棉球，用過的就不能再用，直到擦干凈為止。

4、用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥瓶，將藥水滴入寶寶的外眼角，不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，瓶口離眼要保持2厘米，每次2~3 滴即可。滴后松開手指，用拇指和食指輕輕提上眼皮，以防藥水流進(jìn)鼻腔。若雙眼均需滴藥，應(yīng)先滴病變輕輕的一側(cè)，經(jīng)后再滴較重側(cè)，中間最好間隔3~5分鐘。

常用的眼藥水為0.25%的氯霉素眼藥水；如果是淋球菌感染，選用青霉素眼藥水；衣原體眼炎用紅霉素眼膏，還可用0.5%的金霉素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。

5、對寶寶用過的物品，特別是毛巾、手帕要進(jìn)行消毒。

如果眼部紅腫明顯，膿性分泌物過多及白眼球充血，一定要及時去眼科診治，不得延誤。