新生兒結(jié)膜炎 防治有招

有的寶寶出生后不久，雙眼出現(xiàn)很多黃白色分泌物，有人認(rèn)為這是寶寶“火大”的緣故，于是采取了降低室內(nèi)溫度，減少嬰兒的包被、衣著的做法，甚至對(duì)新生兒最好的喂養(yǎng)方式——母乳也有了懷疑。實(shí)際上，這是由于新生兒眼部發(fā)生了感染。

因?yàn)樾律鷥旱拿庖吣芰Φ拖拢簿褪菍?duì)病原菌的抵抗力太弱，甚至那些對(duì)成人和寶寶不會(huì)致病的細(xì)菌也可引起新生兒感染。同時(shí)由于新生兒的眼淚少，病原菌很容易在眼部繁殖而產(chǎn)生炎癥。當(dāng)新生兒出生時(shí)，眼部很容易經(jīng)產(chǎn)道病原菌傳染而發(fā)病，比如有患淋病的孕婦，經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)極易使新生兒感染，使新生兒患淋病性眼病。此外，出生不久的嬰兒被不潔的手巾、手帕、醫(yī)護(hù)人員的手等傳染。 由此可見(jiàn)，新生兒患結(jié)膜炎的機(jī)會(huì)和原因是很多的，應(yīng)引起家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員的注意。

引起新生兒結(jié)膜炎的病原菌主要是各種細(xì)菌和衣原體，細(xì)菌依次為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等。引起新生兒結(jié)膜炎的衣原體稱為沙眼衣原體。

新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎目前有增多傾向：新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎已占新生兒結(jié)膜炎各種病原菌首位，主要在分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道感染。母親宮頸衣原體培養(yǎng)陽(yáng)性者，從陰道產(chǎn)出的嬰兒23%～70%可被感染，18%～50%發(fā)生衣原體結(jié)膜炎。

新生兒結(jié)膜炎多在出生后5～14天發(fā)病，病眼有分泌物，可很快轉(zhuǎn)為膿性，結(jié)膜充血水腫，雙眼受累，嚴(yán)重者（如淋菌性眼炎）可侵犯角膜，發(fā)生潰瘍、穿孔，給嬰兒帶來(lái)很大痛苦和危害，甚至個(gè)別寶寶產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良的眼部后遺癥。

如何預(yù)防：

首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)孕婦應(yīng)診治淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎。患此病父母可口服紅霉素、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）等藥物。

其次，出生后嬰兒用0.5紅霉素或1%四環(huán)素眼膏涂結(jié)膜可預(yù)防新生兒結(jié)膜炎或使用眼藥水滴眼預(yù)防。對(duì)已患病嬰兒可局部用生理鹽水沖洗后，用抗生素眼藥水滴眼。

看病因用藥水：如為綠膿桿菌感染時(shí)用慶大霉素眼藥水；淋球菌感染選用青霉素眼藥水；衣原體眼炎用紅霉素眼藥膏，還可用0.5%金霉素眼藥水滴眼，每2小時(shí)1次或0.1%利福平藥水滴眼，每天1次亦有效。

此外，對(duì)這些患兒應(yīng)注意隔離、加強(qiáng)護(hù)理，特別是用過(guò)的手巾、手帕要進(jìn)行消毒。對(duì)化膿性結(jié)膜炎，紅腫明顯者均應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。