治療小兒哮喘當心5大誤區 做好患兒護理工作

家中有哮喘患兒，家長對于孩子總是精心呵護，希望能夠減輕孩子的病情，讓孩子盡早恢復健康，但是在治療小兒哮喘過程中，家長也難免會道聽途說而犯錯，下面5大誤區就是家長經常會犯的。

治療小兒哮喘當心這5大誤區

小兒哮喘的治療誤區之一：把哮喘當成感冒或氣管炎

小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病，患兒常會出現流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，與支氣管哮喘的前驅癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發作，必須經過正規治療，才能治愈。

此外，有很多家長和一些醫師遇到反復發作喘息患兒，常常會誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎，從而使用大量的抗生素治療。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態反應性炎癥，從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。哮喘患兒會反復出現典型的喘鳴音，大部分病兒發作時無感染征象（不發燒，咽不紅，無黃痰，白血球不高等），常伴有哮喘家族史和個人過敏史（濕疹，過敏性鼻炎，蕁麻疹等）。而不管其年齡大小，需要用抗哮喘藥治療。

小兒哮喘的治療誤區之二：使用激素會影響孩子生長發育

很多家長知道使用激素治療會導致孩子長胖或影響孩子生長發育，因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物，尤其在哮喘的緩解期，更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創議》中（簡稱gina規范），采用皮質激素的吸入療法，每日只用200～400微克（少數病兒用到800微克），較強的松的劑量縮小100倍，每次用量只相當于1個小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉。

因此，國際哮喘界一致公認：皮質激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發作的最有效藥物，應大力推廣。經過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會導致病情反復發作，還會加重病情。

小兒哮喘的治療誤區之三：哮喘患兒不可食用海鮮

海鮮產品是誘發哮喘的常見過敏源，因此，很多家長發現孩子有哮喘也不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預防哮喘復發的作用，反而會導致孩子營養不良，體質下降，更易患病。專家介紹：對有過敏體質的哮喘兒童來說，首先應到醫院積極查找引發孩子哮喘發作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態。而對于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。

小兒哮喘的治療誤區之四：哮喘一旦控制即可停藥

有些家長知道小兒哮喘要積極就醫，而一旦患兒病情控制進入哮喘緩解期后，就容易放松警惕，認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間，有的家長怕花錢，有的家長存在僥幸心理。結果，氣道的慢性炎癥得不到有效控制，稍有風吹草動，又會誘發哮喘。其實，在接受治療一段時間后，即使孩子病情穩定，家長也要帶孩子上醫院隨訪。此時，醫生會根據病情，重新評估并制定下一步治療方案。大多數的哮喘患兒在癥狀出現以前，會有某些征兆。比如：咳嗽、連續打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外，某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發作的可能。遇到上述情況，需及時就醫，預防用藥，避免哮喘急性發作，減少孩子痛苦。

小兒哮喘的治療誤區之五：哮喘患兒應少動為宜

很多家長認為哮喘患兒運動后會誘發疾病發作，因此常會叮囑孩子既不要上體育課，也不要參與同學間的游戲活動。其實，室外運動可促使肺功能發育，增強肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動的孩子體質反而會變弱，病情加重。對于過敏性哮喘患兒，運動前可先預防性用藥，即可有效預防哮喘發作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程，也可減少哮喘發作。哮喘患兒要選擇合適的運動地點和方式，避免在寒冷干燥的環境中運動。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發哮喘。此外，運動要根據患兒具體情況而定，時間不宜過長。對于活動量大和容易出汗的孩子，更要勤換衣服，防止著涼。

小兒哮喘如何護理

1、適寒溫，防外感

受寒和感冒是引起哮喘發作的重要原因，故春冬寒冷季節應做好保暖御寒，而夏暑季節則應避免空調風及風扇直吹，并適時增減衣物。

2、避免接觸過敏原和刺激因素

空氣中花粉、粉塵、螨蟲，著裝中的人造纖維，皮毛，家中的貓狗皮屑均是導致哮喘急性發作的主要原因，故應積極避免，或于好發季節前脫敏治療。

3、節飲食，護脾胃

“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”肺脾為母子之臟，調護脾胃則可“培土生金”，杜絕生痰之源而預防哮喘發病。

哮喘患兒要注重飲食調護，飲食要營養充足，清淡易消化，宜多食健脾益氣，補腎潤肺之品，如百合、紫菜、海參、銀耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山藥等，忌食辛辣油膩之品，以防食積蘊熱，損傷脾胃。

食物過敏也是哮喘的誘發原因之一，奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等食物是常見的過敏原，可通過患兒家長的細心觀察來發現，予以避免食用，必要可檢測食物過敏原，以飲食戒斷或脫敏。酒、茶、咖啡、可樂飲料、巧克力及辣味等佐食常可引發哮喘或使瘙癢加劇，故應限制食用。

4、注重情志調護

中醫學認為精神刺激、情志變化常可導致氣機郁滯，影響臟腑功能，致肝郁氣滯，化火傷陰，損傷肺脾肝腎，誘發或加重哮喘。

故應注重哮喘患兒的情志調護，避免過度悲傷驚恐，防止外界刺激的損傷，做好心理疏導，讓患兒保持良好的精神狀態，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療，讓疾病早日康復。

5、堅持鍛煉，增強體質

體育鍛煉可改善心肺功能，增強體質。哮喘患兒在應用藥物的同時進行適當的體育運動如游泳、間歇性運動、呼吸訓練、醫療步行等，可加強治療效果，特別鼓勵室外運動，經常接觸大自然，風吹，日曬，逐漸適應氣候和環境的變化，避免或減少因受涼而發生感冒的機會。