導致小兒哮喘的原因 護理工作內容有哪些
引起哮喘發病的原因有很多,但不外乎內因與外因,內因即體質因素,外因是環境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等有密切關系。所以,誘發支氣管哮喘的因素是多方面的,常見因素包括如下:
1、過敏原
過敏物質大致分為三類:
1)引起感染的病原體及其毒素。
小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關,嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。現已證明合胞病毒感染可因發生特異性IgE介導Ⅰ型變態反應而發生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發因素。
2)吸入物
通常自呼吸道吸入,國內應用皮膚試驗顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報告接觸蠶發哮喘,特別是螨作為吸入性變應原,在呼吸道變態反應性疾病中占有一定重要地位,兒童期對螨的過敏比成人為多,春秋季是螨生存地最短短適宜季節,因此塵螨性哮喘好發于春秋季,且夜間發病者多見。此外,吸入變應原所致哮喘發作往往與季節、地區和居住環境有關,一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。
3)食物
主要為異性蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。
2、非特異性刺激物質
如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業刺激性氣體、烹調時油氣味及油膝味)等。這些物質均為非抗原性物質,可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。有學者認為空氣污染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
3、氣候
兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發哮喘發作,因此,一般春秋兩季兒童發病明顯增加。
4、精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發作。有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。
5、遺傳因素
哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
6、運動
國外報道約90%哮喘患兒,運動常可激發哮喘,又稱運動性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多見于較大兒童,劇烈持續(5-10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發哮喘,其發生機理是百免疫性的。
我們家長一定要重視積極給孩子進行治療,配合做好科學治療的同時還要重視做好日常的護理,那么下面小編就來介紹小兒哮喘的護理方法有哪些?
1、飲食調養。
飲食應既清淡又富有營養,不吃能引起哮喘發作的食物和發物,少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果,如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。
2、注意補鈣。
鈣具有抗過敏功能,哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產品補鈣時,要注意防過敏。這在哮喘的護理中也是非常重要的。
3、適當鍛煉。
哮喘患者可進行適當的散步及深呼吸鍛煉。患者取仰臥位,兩手重疊放在臍部,經鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出,兩手稍向腹內加壓。步行時停下來深吸一口氣,然后再步行,同時緩慢地呼氣。縮唇呼吸,經鼻緩慢地吸氣,用口呼氣時作吹口哨樣動作,按節律進行,盡量將氣呼凈。每次練習3~5分鐘,每天練習數次。
許多小兒支氣管哮喘的病人,由于擔心受涼、感寒后哮喘發作,心理上處于緊張狀態,而對體育鍛煉有所顧慮,結果體質下降,反而發病增多。其實,體育鍛煉對本病患者大有好處,病人可以根據自己的體質情況適當選擇運動方式。例如:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身;每天堅持慢跑。
4、多飲水。
這也是哮喘患者的護理注意事項。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不僅補充了水分,而且還可以稀釋痰液。
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(責任編輯:莫克豪 )
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