小兒消化性潰瘍危害極大 應該如何預防消化性潰瘍

小兒消化性潰瘍主要分為原發性與繼發性潰瘍兩大類。近年來，由于內窺鏡在臨床廣泛應用，該病發病率有增加趨勢。小兒消化性潰瘍應該引起足夠的注意，因此，我們有必要了解小兒消化性潰瘍的基本癥狀。下面，小編將為大家簡單介紹小兒消化性潰瘍的臨床癥狀。

小兒消化性潰瘍有哪些癥狀

1、原發性消化性潰瘍

小兒消化性潰瘍臨床表現各種各樣，不同的年齡癥狀差異較大。

（1）新生兒期：以突發性上消化道出血或穿孔為主要特征，常急性起病，以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現為主，易被誤診，此期多為急性應激性潰瘍，死亡率較高。出生后24～48h發病最多。

（2）嬰幼兒期：此期患兒以急性起病多見，煩躁不安，食欲差，突然嘔血、黑便，前期可能有食欲減退、反復嘔吐和腹痛，生長發育遲緩等。

（3）學齡前期：原發性潰瘍逐漸增多，此期腹痛癥狀明顯，多位于臍周。呈間歇性發作，與飲食關系不明確，惡心、嘔吐、反酸、貧血與上消化道出血也較常見。

（4）學齡期：以十二指腸潰瘍多見，隨著年齡遞增，臨床表現與成人接近，癥狀以上腹痛、臍周腹痛為主，有時有夜間痛，或泛酸、噯氣或慢性貧血，少數人表現無痛性黑便、昏厥，甚至休克。

2、繼發性消化性潰瘍

繼發性消化性潰瘍多與應激因素或服用非甾體類抗炎藥有關，小兒常見的應激因素有嚴重全身性感染、休克、敗血癥、手術，外傷等。嚴重燒傷引起的潰瘍稱curling潰瘍，顱腦外科引起的稱cushing潰瘍。應激因素引起潰瘍的機制尚不明，推測可能與胃黏膜下小血管收縮造成表層黏膜缺血有關，部分是由于胃黏膜屏障破壞引起h 反滲。其次是胃酸分泌異常，也還可能與前列腺素有關。一般說來，繼發性潰瘍病情較重，有學者報道54例小兒繼發性潰瘍，其中伴有出血者占55.5%（30/54），穿孔者占14.8%（8/54），休克占11.1%（6/54），疼痛或嘔吐占9%（5/54），屬于臨終前潰瘍占62.9%（34/54）。繼發性潰瘍的臨床特點是，缺乏明顯的臨床癥狀，至出現出血、穿孔或休克時才被發現，所以死亡率高達10%～77%。

小兒消化性潰瘍應該如何預防

定時定量進餐：三餐均應為營養平衡的膳食吃飯時要細嚼慢咽咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用不偏食不讓孩子邊吃邊玩或邊吃飯邊看書和電視等。

防止饑飽無度碰上喜歡的食品就吃得過飽不和口味的飯菜就不吃或吃得很少使胃腸道的負擔時輕時重。

不要片面強調高營養要做到科學的飲食搭配多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。

不要長期吃刺激性大的食物不過量吃冷飲如冰淇淋等。

注意勞逸結合合理安排小孩的學習和生活不要讓孩子過度疲勞精神緊張。

對有出血癥狀消化性潰瘍患兒根據具體情況不斷變換飲食由禁食流質半流質逐漸過度到普食具體有：

1）冷流質飲食促使局部血管收縮有利于止血在臨床上如吐血不止或休克的患兒可禁食外其他均可采用多次少量冷流質飲食如冷牛奶涼藕粉涼稀糊等

2）少量開始給起避免胃的饑餓性收縮

3）止血2天后改用半流質飲食

對慢性潰瘍的飲食以糙米為好避免食用胃酸分泌過多的食品如咖啡紅薯等避免食用精細的食品如精白谷物特制精白面粉等動物性食品以白肉魚為主蛋白質應多從大豆以及豆制品中攝取鼓勵患兒使用黃綠色蔬菜。

潰瘍病的活動期患兒可按流質或少渣的半流質安排飲食待病情好轉后改為普食一般不要求少食者多餐因為進食可中和胃酸另方面刺激胃使胃酸分泌增多細嚼慢咽唾液大量分泌可中和胃酸的作用又可避免粗糙食物對潰瘍面的刺激。