女娃曬太陽突然暈厥 小兒高熱驚厥該怎么處理？

指導專家：廣州市第一人民醫院急診科 王西富醫生

近日有新聞報導：3歲女童裹5層衣服曬太陽，突然口吐白沫暈厥了！送到醫院后，醫生診斷這是典型的高熱驚厥。因為孩子剛退燒體溫偏高，還穿著厚衣服曬太陽，體溫快速上升引起高熱驚厥。對于高熱驚厥，網絡上流傳著不少急救方法，例如要撬開孩子的嘴巴防咬舌等等，這種說法到底正不正確？為此，家醫小編邀請了廣州市第一人民醫院急診科王西富醫生，跟大家講一講小兒高熱驚厥的處理方法。

什么是小兒高熱驚厥？

據王西富醫生介紹，其實高熱驚厥更準確的定義叫熱性驚厥，目前認為熱性驚厥往往在體溫急劇變化的時候發作，比如從低燒突然到高燒，或者反而是在退熱的過程當中發生。熱性驚厥通常發生在3個月到5歲的兒童身上，發生率大概為3%到5%。小兒發生熱性驚厥的時候，會發生突然的神志喪失、抽搐、牙關緊閉甚至臉色發紫，還會有類似癲癇發作的癥狀。

孩子發生熱性驚厥，要把嘴巴撬開嗎？

網絡上有流傳一個說法：孩子出現熱性驚厥3到5分鐘就有可能致命，而且家長需要用勺子或者其他硬物把小孩的嘴巴撬開，防止他咬舌或者舌頭往后墜。這種急救方法是正確的嗎？

王西富醫生表示，孩子發生熱性驚厥時，我們不應該撬開他的嘴巴塞任何東西。首先，孩子在驚厥過程中即使會咬傷自己，也是很輕微的損傷，不會造成大的影響；其次，撬開孩子嘴巴的過程反而可能會對孩子造成損傷，比如說可能會把他的牙齒敲掉；再者，如果往孩子嘴里亂塞東西，這個東西又比較脆軟，孩子可能會咬碎吸入到氣道里面，反而會對他造成致命性的影響。

如何應對小兒熱性驚厥？

有些家長看到孩子發生神志喪失、抽搐、臉色發紫等癥狀就很慌張，擔心孩子會不會有生命危險。對此，王西富醫生表示：大部分熱性驚厥是一個自限性的過程，短時間內他都會自己緩解，不會致命。

在孩子突發熱性驚厥的時候，家長可以在孩子抽搐時給他頭部墊一個軟墊或者是毛巾，并且不要強制約束他的動作，首先保護好孩子的安全。等孩子抽搐結束之后，再觀察一下他的呼吸。如果他的呼吸一直存在，家長就可以讓他側臥，幫助清理一下嘴角吐出來的東西。側臥之后，一般過1或2分鐘孩子就能清醒過來。

熱性驚厥發生過一次之后會經常發作嗎？

熱性驚厥通常發生在3個月到5歲的兒童身上，因為這個年齡段的孩子神經系統發育還不夠完善，并且熱性驚厥還有一定的遺傳因素，所以說熱性驚厥發作一次之后，有可能再發第二次。

但是在一次發燒過程當中，一般只會發作一次驚厥，不會多次抽搐。

熱性驚厥能不能預防？

小兒熱性驚厥往往帶有類似癲癇的癥狀。王西富醫生表示，如果家長想預防的話，可以給孩子吃一些抗癲癇的藥物。但是抗癲癇藥物會有藥物副作用，這種預防的價值也不大。

有一些家長會認為：如果早點給孩子吃退燒藥，不讓他燒上去，是不是熱性驚厥就不會發生呢？王西富醫生表示這是一個誤區。熱性驚厥雖然跟溫度相關，但是沒有必然的聯系，具體到什么時候多少溫度會發作也是難以預測的。目前的證據表明：退燒藥并不能夠避免熱性驚厥的發生。如果父母為了避免熱性驚厥頻繁給孩子吃退燒藥，反而可能會過度使用退燒藥造成副作用。

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