如何判斷孩子營養不良 良好飲食習慣是關鍵

營養不良是由于熱量和或蛋白質不足而致的慢性營養缺乏癥。以前我們的生活不好，常聽父母或祖父母等長輩聽說到以前物資的匱乏。不過，現在生活富裕了，我們的孩子還是會出現營養不良的情況，不過目前所見營養不良多為嬰兒期喂養方法不當或疾病因素所造成而且程度多較輕。那么要如何判斷孩子營養不良呢？

1、病史

應掌握小兒的膳食攝入情況，飲食習慣，進行膳食調查以評價蛋白質和熱能的攝入情況，有無影響消化，吸收，慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般狀況，家屬的生長模式，家長的身高，體重和對孩子的關心程度。

2、臨床癥狀

常有兩種典型癥狀，消瘦型，由于熱能嚴重不足引起，小兒矮小，消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動彈性，頭發干燥易脫落，體弱乏力，萎靡不振，另一種為浮腫型由嚴重蛋白質缺乏引起，周身水腫，眼瞼和身體低垂部水腫，皮膚干燥萎縮，角化脫屑，或有色素沉著，頭發脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無食欲，肝大，常有腹瀉和水樣便，也有混合型，介于兩者之間，并都可伴有其他營養素缺乏的表現。

3、體格測量

體格測量是評估營養不良最可靠的指標，目前國際上對評價營養不良的測量指標有較大變更，它包括三部分。

（1）體重低下：兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比，低于中位數減2個標準差，但高于或等于中位數減3個標準差，為中度體重低下，如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度體重低下，此指標反映兒童過去和（或）現在有慢性和（或）急性營養不良，單憑此指標不能區分屬急性還是慢性營養不良。

（2）生長遲緩：兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比，低于中位數減2個標準差，但高于或等于中位數減3個標準差，為中度生長遲緩，如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩，此指標主要反映過去或長期慢性營養不良。

（3）消瘦：兒童的身高和體重與同年齡，同性別參照人群標準相比，低于中位減2個標準差，但高于或等于中位數減3個標準差，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦，此指標反映兒童近期急性營養不良。

當孩子真的出現營養不良的情況下，家長朋友應該要如何來控制呢？

1、保證合理營養：學齡期兒童和青春期少年處在旺盛的生長發育階段，須供給營養豐富的食物如牛奶、雞蛋、豆漿、豆腐、魚、肉類、蔬菜水果等。合理安排膳食，實現營養素的平衡攝入。

2、培養良好的飲食習慣：應從小培養，糾正挑食、偏食、吃零食過多等不良習慣，定時、定量進餐。

3、開展營養及飲食衛生的教育：廣泛宣傳教育營養衛生知識，合理營養，平衡膳食，做到不挑食，不偏食，養成良好的飲食習慣。注意改善學生的飲食結構，注意補充含鐵、葉酸、維生素B12及各種營養豐富的食物，保證有足夠的動物性食物和豆類食品。

4、學校體檢化驗中貧血及營養不良的學生，通知家長對患病學生進行治療，改善飲食。