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            甲亢
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            小兒碘缺乏的四大因素 會(huì)帶來哪些驚人危害

            2016-05-15 08:14:34      家庭醫(yī)生在線

            碘元素對(duì)人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常的重要,缺少碘元素就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害,而專家也經(jīng)常建議我們適當(dāng)健康的去補(bǔ)碘,比如吃海產(chǎn)品,而大家可能不知道引起碘缺乏的原因是什么,現(xiàn)在我們就跟大家介紹一下這個(gè)問題。

            碘缺乏病形成的主要因素有:

            自然地理因素

            第四紀(jì)冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋,這可能是大部分地甲病流行區(qū)缺碘的原因。此外,土壤中碘含量和當(dāng)?shù)貛r石與土壤的性質(zhì)有關(guān)。地甲病區(qū)常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤主要成分的地帶(因含碘少,空隙大,碘易隨水流失),在巖漿地帶或以黑土、紅色土及含大量膠體顆粒和有機(jī)物的粟色土壤為主要成分的地帶少見,泥炭土中含碘雖多,但碘和土壤牢固地結(jié)合在一起,植物不能吸收,因而這些地帶也流行地甲病。

            膳食因素

            (1)人體碘的供給有近60%來自植物性食品,如土壤中缺碘可影響植物性食品的含碘量;(2)低蛋白、低熱量可使血清中T3、T4、血漿PBI降低,血清促甲狀腺素(TSH)升高,促使酷氨酸分泌減少,降低碘的有機(jī)化;(3)低蛋白、高碳水化物可影響甲狀腺對(duì)碘的吸收和利用;(4)食物中的硫氰酸鹽(如木薯、玉米、高粱、小米、黃豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸鹽),在胃腸道可逆轉(zhuǎn)化成SCN-,可競爭性地抑制碘離子向甲狀腺的輸送,使碘排出增多。(5)蔬菜如甘藍(lán)、卷心菜、蕪青、大頭菜、蕓苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解產(chǎn)物,可抑制碘的有機(jī)化過程; (6)食物中的鈣可妨礙碘的吸收,抑制甲狀腺素的合成,加速碘的排泄。

            飲水因素水碘含量與甲狀腺腫的發(fā)病率有關(guān)

            例如: 陜西省7個(gè)地區(qū)飲水含碘量與甲狀腺腫發(fā)病關(guān)系(1)蒲城:飲水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1~40);甲狀腺腫發(fā)病率(%)0.13;(2)西安:飲水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6~46);甲狀腺腫發(fā)病率(%)0.25;(3)寶雞:3.98(2.0~5.8);甲狀腺腫發(fā)病率(%)3.35;(4)藍(lán)田:飲水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25~8.7);甲狀腺腫發(fā)病率(%)22.97;(5)石泉:飲水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1~2.0);甲狀腺腫發(fā)病率(%)19.42;(6)維南:飲水平均含碘量(ug /L)0.83(0.45~1.2);甲狀腺腫發(fā)病率(%)重病區(qū);7。商縣:飲水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2~0.75);甲狀腺腫發(fā)病率(%)重病區(qū);

            其他

            藥物因素硫脲類抗甲狀腺藥物抑制碘的有機(jī)化和偶聯(lián)過程;治療精神病的碳酸鋰抑制甲狀腺激素的分泌;他巴唑、雷鎖辛、洋地黃、四環(huán)素類藥物均有一定的致甲狀腺腫作用。

            碘缺乏對(duì)于現(xiàn)在的人來說,是一種不太可能出現(xiàn)的疾病,因?yàn)楝F(xiàn)在的食用鹽還有我們平時(shí)的飲食上碘元素含量還是非常高的,比如很多的家庭現(xiàn)在每一餐都含有海魚或者是海產(chǎn)品,而碘缺乏對(duì)兒童的健康損害是很大的,具體的危害體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

            缺碘程度,持續(xù)時(shí)間、年齡,以及個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng)不同,出現(xiàn)不同的表現(xiàn),如胎兒期可有流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、克汀病、甲狀腺功能減退(甲低)等;新生兒期可表現(xiàn)甲狀腺腫、甲低、克汀病;兒童和青春期表現(xiàn)甲低、甲狀腺腫、智力體格發(fā)育障礙,成人期可有甲狀腺腫、甲低、智力障礙等。

            碘缺乏可以造成人體的不同程度損傷,由于地方性甲狀腺腫及地方性克汀病是兩種最明顯的表現(xiàn),碘缺乏對(duì)人類最大的危害是造成下一代不同程度的腦和智力發(fā)育障礙。地方性甲狀腺腫表現(xiàn)不同程度甲狀腺腫大,有點(diǎn)可大如兒頭,可出現(xiàn)不同程度壓迫癥狀,如呼吸和吞咽困難,聲音嘶啞等。

            地方性克汀病多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行嚴(yán)重區(qū),突出表現(xiàn)為智力落后,克汀病面容(頭大、面方、眼裂水平狀、眼距寬、鼻梁塌陷、唇厚、舌外伸狀、表情呆滯等),并可有斜視、聾啞及運(yùn)動(dòng)功能障礙,體格矮小,甲狀腺可輕度程度腫大,性發(fā)育落后。

            在發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)了碘缺乏的癥狀后,家長就要積極的帶其進(jìn)行治療,碘缺乏的治療方法有:

            ①口服小劑量碘化物,簡便而有效,尤其對(duì)較早期患者。口服碘化鉀片(含碘1mg),每2—3日服一片,直至甲狀腺腫消退,或口服1%碘化鉀溶液,每日6滴,連服3個(gè)月為一療程。或口服復(fù)方碘溶液(lugol液)。每日1—2 滴,連服2—3周為一療程,休息4—6周后再服,可持續(xù)半年。

            ②口服甲狀腺制劑能反饋性抑制腦垂體分泌TSH,因而使甲狀腺縮小。口服于甲狀腺片,每日60—180mg(由小劑量而逐漸增加劑量,如出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速、多汗、煩躁等為過量所致甲亢癥狀,應(yīng)即減量或暫停),連服20—30d為一療程,休息20—30d可再服。或口服甲狀腺激素,I-T4 100μg每日一次,或I-T4與I-T3(5:1)的混合制劑100μg每日一次。口服藥物均以早晨空腹一次服下,吸收效果較好。

            ③肌注碘化油,因口服簡便有效,一般不必注射。

            ④手術(shù)治療適用于巨大甲狀腺腫伴壓迫癥狀、結(jié)節(jié)性腫大而有癌腫可疑、異位甲狀腺引起癥狀者等。

            ⑤中醫(yī)中藥治療,應(yīng)用海帶、海藻、昆布等含碘藥物。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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