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            失眠
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            孩子多動癥怎么回事 大多選擇這些藥物治療

            2016-05-09 09:06:24      家庭醫(yī)生在線

            在日常生活當中,有很多的孩子會出現(xiàn)多動癥,直接嚴重的影響到了孩子的身體健康,平時大家需要盡早了解這種情況出現(xiàn),而且要盡早了解其中的發(fā)病根源,避免造成孩子比較特殊。導致更多影響,那么,造成孩子出現(xiàn)多動癥的根源有哪些?

            遺傳因素:

            家系和雙生子研究顯示遺傳因素是導致多動癥的重要原因。分子遺傳學研究顯示多動癥是一種與神經(jīng)發(fā)育密切相關(guān)的多基因遺傳性疾病。

            腦器質(zhì)性因素:

            研究發(fā)現(xiàn)母親孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營養(yǎng)不良、吸煙、飲酒、各種原因所致宮內(nèi)窘迫、非正常分娩、低出生體重兒以及生后1-2年內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或腦外傷均可能導致兒童神經(jīng)發(fā)育異常,增高患多動癥的風險。

            中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常:

            神經(jīng)生化研究發(fā)現(xiàn)多動癥兒童腦內(nèi)去甲腎上腺素功能不足、多巴胺功能不足、5-羥色胺功能過高或相對不足,這些神經(jīng)遞質(zhì)被認為可以激活大腦皮層或強化社會行為,由此推測多動癥的病因可能是神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)所導致的行為障礙。

            社會心理因素:

            不良的家庭環(huán)境和社會環(huán)境均有可能增加兒童患多動癥的風險。兒童生活在不和睦的家庭環(huán)境中,精神常常處于緊張、壓抑、恐懼、不安和矛盾的狀態(tài),容易出現(xiàn)沖動多動、注意力不集中、情緒不穩(wěn)等行為問題,或加重多動癥的某些癥狀。不當?shù)慕逃绞揭彩嵌鄤影Y的危險因素之一,簡單粗暴的教育方法、過度放任或過度保護均有可能成為多動癥的引發(fā)因素。

            其他因素:

            有研究發(fā)現(xiàn)兒童過多食入含鉛食物,體內(nèi)血鉛水平過高可能和多動、注意力不集中有關(guān),有可能是多動癥的潛在病因。

            臨床表現(xiàn)

            注意缺陷

            表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫,是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié),經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。

            活動過多

            表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。

            行為沖動

            在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。

            注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。

            學習困難

            因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,致使學業(yè)成績差,常低于其智力所應(yīng)該達到的學業(yè)成績。

            引起孩子多動癥的原因有很多,一旦出現(xiàn)的話,要及時采取措施進行解決。那么,怎樣治療多動癥的孩子?

            第一,兒童多動癥是病態(tài),不應(yīng)歧視,不應(yīng)打罵,以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。

            第二,對兒童多動癥必須進行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可為教育提供良好的條件,并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。

            第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒、家長、教師、醫(yī)師)的互相配合。

            藥物治療

            利他林治療兒童多動癥非常有效,可使注意力集中,養(yǎng)活活動過多的癥狀,從而達到改善行為的目的。患兒隨著行為的改善,學習成績也會有所提高,隨著情緒的穩(wěn)定,與同學之間的沖突也會減少。因此,該藥也間接地促進了兒童的心理發(fā)育。不過,利他林唯一的缺點是,它無法根除這種疾病,只能長期服用。

            利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段時間后,效果不顯,可酌情增量,藥物有效劑量,因人而異家長應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系,密切觀察反應(yīng),摸索其有效量。

            如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況,家長不必驚慌,可稍減量,2-3周后,患兒即可適應(yīng),反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性,在周日、假日及不學習時,可以不服藥,寒暑假也可停藥。

            但如假日須要學習及做作業(yè),可在學習前半小時服用利他林。利他林一次服藥作用時間只能維持4-6小時,因此,必須堅持長期服藥才有效果,隨意停藥,癥狀又復出現(xiàn)。根據(jù)個人不同情況,可服用1-5年,但隨年齡增長,情況好轉(zhuǎn),藥量可逐漸減少,直至停藥。

            (責任編輯:吳任飛 )

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