小兒肺炎要做三項(xiàng)檢查 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子肺炎

小兒肺炎是發(fā)生在兒童身上的常見(jiàn)疾病，此病的治療需要很長(zhǎng)的時(shí)間，而且治療難度也比較大，所以，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子患上肺炎，就要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，來(lái)確定治療的方法。那么，小兒肺炎要做什么檢查？

血常規(guī)

血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

這其中包括白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。白細(xì)胞是人體內(nèi)重要的防御武器，當(dāng)體內(nèi)有病原體侵入時(shí)，白細(xì)胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細(xì)胞總數(shù)、分類和形態(tài)的改變可以大致估計(jì)出感染的性質(zhì)、機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及預(yù)后。細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高，一般可達(dá)（15-30）×109/L，中性粒細(xì)胞在60% ～90%；病毒性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)多為正常或低下。

X線檢查

醫(yī)學(xué)上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經(jīng)濟(jì)、方便，并可隨意變動(dòng)受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細(xì)節(jié)。

攝片能使受檢部位結(jié)構(gòu)清晰地顯示于x線片上，并可作為客觀記錄長(zhǎng)期保存，以便在需要時(shí)隨時(shí)加以研究或在復(fù)查時(shí)作比較。必要時(shí)還可作x線特殊檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法，必須根據(jù)受檢查的具體情況，從解決疾病的要求和臨床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。

通過(guò)X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據(jù)，并且可通過(guò)X線所示，區(qū)別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎，多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影；大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。

痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

通過(guò)痰培養(yǎng)，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。

用藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥物敏感度的測(cè)定，以便準(zhǔn)確有效的利用藥物進(jìn)行治療。

這些就是小兒肺炎需要檢查的項(xiàng)目，同時(shí)要能正確的進(jìn)行甄別。那么，在生活中如何辨別小兒肺炎？

一看發(fā)熱小兒罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯。

二數(shù)呼吸頻率。在小兒安靜時(shí)（指除發(fā)熱、哭鬧、活動(dòng)等干擾呼吸頻率因素），正常小兒呼吸頻率新生兒約為40~50次/分，3歲內(nèi)幼兒呼吸頻率約為30次/分、3歲 以上小兒呼吸頻率約為20次/分。當(dāng)新生兒呼吸頻率大于60次/分、3歲內(nèi)幼兒呼吸頻率大于40次/分、3歲以上小兒呼吸頻率大于30次/分的時(shí)候，屬異 常表現(xiàn)。對(duì)于呼吸頻率的測(cè)定，可通過(guò)觀察腹部起伏或聽(tīng)診獲得，也可用少量棉花纖維置于小兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維擺動(dòng)次數(shù)獲得。當(dāng)小兒出現(xiàn)呼吸頻率異常表 現(xiàn)的“信號(hào)”時(shí)，往往提示可能有呼吸系統(tǒng)疾病（除心臟病外），家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶他到醫(yī)院檢查。

三看精神狀態(tài)和面色。嬰幼兒如果在呼吸頻率出現(xiàn)異常表現(xiàn)的情況下同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、少動(dòng)、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇發(fā)青、嗜睡等癥狀，應(yīng)高度懷疑肺炎。新生兒肺炎癥狀最不典型，如出現(xiàn)食納減少，喜哭吵，口吐泡沫等癥狀，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查。

醫(yī)生診斷肺炎可通過(guò)查體聽(tīng)肺部啰音、拍胸片等方式進(jìn)行確定，如果胸片可見(jiàn)肺內(nèi)斑片影，則是肺炎影像的重要指標(biāo)。配合查體陽(yáng)性的結(jié)果就能確診為肺炎。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查，不必過(guò)度憂慮拍胸片的輻射風(fēng)險(xiǎn)。

四看食欲小兒得了肺炎，食欲會(huì)顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

五聽(tīng)胸部由于孩子的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)孩子胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。