小兒用藥遵循4個原則 平常藥物要如何放置

經常有報道說孩子出現藥物中毒的現象，作為家長應該警惕起來，因此當兒童發病時，作為家長用藥一定要慎重。小兒用藥需謹慎，為了幫助大家了解小兒用藥常識，專家幫我們總結好了。小兒有哪些用藥原則？

兒童感冒發熱勿盲目用藥

兒童面臨如此嚴峻安全用藥危機的原因，首先是兒童專用藥物匱乏。目前，中國兒童約占總人口數的20%，但屬于他們的藥物只占總藥品數的2%。在“無藥可用”的現實下，兒童不得不將針對成人的藥物，縮減藥量加以服用。但是，兒童不是“迷你版”成人，兒童因其各項機能發育不完善，對藥物毒副作用耐受差，更易發生藥物不良反應，因此，兒童藥物匱乏導致的“成人藥物酌量減半”給寶寶健康帶來眾多危害。

對此專家表示，家長不能貪圖方便、省錢，把成人的藥給小兒服用。因為有些藥物對兒童是慎用甚至禁用的，比如牛黃解毒片是很多家庭常備的去火藥物，但對于兒童來說慎用藥物，家長不可圖方便給兒童服用。

因此，在上火、感冒等一些領域中，兒童專用藥物還是比較多的，父母最好給寶寶選用兒童專用藥物，而藥性溫和的中成藥物是則更好的選擇。

兒童專用藥物品類少之外

兒童用藥藥量不精準、依賴用藥、濫用抗生素等兒童用藥不當行為也是導致兒童用藥安全危機的重要原因。

臨床醫生表示，兒童尤其嬰幼兒對藥物使用要求嚴格，要正確計算小兒用藥量，絕不能“差不多”，藥量不準，不是難以奏效，就是容易引起藥物過量而產生不良反應；對于退燒藥等不可依賴，要以物理退燒為主并注意用藥間隔；而抗生素是處方藥，必須經醫師診斷后對癥選用，不明病情，未經診斷，不要濫用。

要明確診斷：根據病情決定如何用藥，尤其要考慮到兒童的用藥特點及劑量。如小兒支氣管哮喘可以應用麻黃素、腎上腺素類藥物解除哮喘，但同時患心臟病的孩子就不能用，因為這類藥物可使心跳明顯加快，對心臟不利；又如患小兒感冒時，盡管速效膠囊療效快、服用方便而為感冒藥中的佼佼者，但嬰幼兒神經系統、肝臟發育尚不完全，用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。因此在選用藥物時既要考慮疾病的需要，又要考慮藥物對小兒身體的不利因素。

選藥時要有明確的指針：根據藥物的特點，結合小兒的具體情況，選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物，不要輕信廣告藥品，不要圖新藥、圖貴藥，因為新藥的毒、副作用往往需要長期深入細致的臨床調查研究，盡管新藥上市前都做了如對胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究，但由于時間的局限，還遠不夠。非那西汀在應用幾十年后，才發現長期應用可致腎乳頭壞死甚至腎盂癌的毒性反應。

要掌握影響藥物的因素：如藥物劑型；給藥途徑（口服還是注射）；藥物聯用的相互影響（用藥盡量少而精，尤其避免“撒大網”的用藥方式）；小兒年齡、性別、營養狀況及精神狀態等。排除各種可能出現的干擾，以期達到預期的治療效果。

不要給患兒隨意濫用成人藥。兒童的肝、腎、神經等器官、組織發育不完善，很容易受到損害或發生中毒反應。嬰幼兒更應慎之又慎。如阿司匹林類解熱鎮痛藥適于成人應用，若給患兒應用則不易掌握用量，一旦過量，會因出汗過多而造成虛脫。又如氨茶堿治療量與中毒量十分接近，成人用藥尚需注意，小兒神經系統發育不完善，用后很易中毒。

除了要正確的使用小兒藥物之外，平時的保存也是非常重要的。那么，小兒藥物如何保存？

1、怕微生物的藥

小孩子的藥物，相當一部分被做成了糖漿，比如小兒止咳糖漿。因為放入了相當多的糖，一些細菌也很喜歡。所以服用這類藥物不要讓孩子用口直接對著瓶子喝，用完后要擰緊蓋子，同時最好在短期內服用，喝不完，時間隔得太久，即使沒有過期，也最好不要再給孩子用。

2、怕蟲的藥

膏、丹、丸、散是中藥制劑的特點，蜂蜜是常用的添加劑。所以碰見暖和的天氣，中藥最容易生蟲。中藥制劑盡管說明書上寫的保存時間很長，但是一次也不要多買。

3、怕光的藥

陽光中的紫外線能加速藥物的變質，特別是維生素、抗菌素，遇光后就會藥效降低，甚至變成有毒物質，比如臨床上最常用的維生素C片劑，在變質后服用就會產生膽結石。魚肝油也很怕光，遇光后藥效降低。

4、怕濕的藥

藥物都應該放到干燥的地方。有些藥物非常容易吸收空氣中的水分，比如兒童類風濕常用的阿司匹林，它吸潮后對胃的刺激性大大增加，嚴重者可以導致胃黏膜出血。

5、怕熱的藥

一些特殊的藥物，比如抗病毒的干擾素，增加免疫力的丙種球蛋白等應該放到2至15攝氏度的冰箱保存，否則容易降低藥物的效價甚至發生變質。

6、怕燙的藥

消化系統用藥中有兩種最怕熱水燙，一類是助消化的酶類，比如小兒胃蛋白酶、多酶片；一類是治療腹瀉的益生菌類藥物，比如媽咪愛、金雙歧。這兩類藥物，前者是蛋白質成分，高溫下就凝固壞死了；后者是有益的微生物，高溫就把它們“燙死了”。

7、怕冷的藥

不是所有的藥物都能放冰箱保存，比如小兒止咳糖漿或抗感冒糖漿，如果放到溫度過低的冰箱里，會導致藥物和標注的藥物濃度不符合。還有皮膚科用的乳膏劑，溫度過低會影響藥物的均勻性和藥效。這類藥物放到室溫下就可以了。