新生兒窒息一般分為三種 如何應(yīng)對新生兒窒息

專家告訴我們，新生兒窒息的本質(zhì)其實(shí)就是新生兒發(fā)生缺氧，凡是能夠造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起新生兒窒息，新生兒窒息的其中一種病因就是可通過不同途徑影響新生兒機(jī)體，也可多種病因同時(shí)作用發(fā)生，而同時(shí)我們要知道新生兒窒息多為產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)因素所致，產(chǎn)后因素一般比較少見。什么是新生兒窒息？

新生兒窒息一般會(huì)有什么臨床表現(xiàn)癥狀供我們鑒別診斷呢？目前臨床醫(yī)學(xué)上主要把新生兒窒息的癥狀分為以下三種：

1、宮內(nèi)新生兒窒息，也就是宮內(nèi)緊迫導(dǎo)致的新生兒窒息現(xiàn)象

我們的胎兒在母親的子宮內(nèi)就發(fā)生缺氧，這種情況稱之為宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息，多半是在產(chǎn)婦分娩前數(shù)天或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的。開始的時(shí)候，我們的待分娩的孕婦會(huì)感到胎動(dòng)增加，胎心加快，腹中胎兒嚴(yán)重缺氧時(shí)會(huì)有胎動(dòng)減少，胎心跳動(dòng)減慢現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2、輕度新生兒窒息，也就是青紫型新生兒窒息

輕度新生兒窒息的患兒表現(xiàn)癥狀就是呼吸淺表而不規(guī)則或是無呼吸、哭聲輕或經(jīng)刺激時(shí)才有哭聲、患兒皮膚青紫、無力但尚能保持肌肉張力，刺激反應(yīng)較差，心率正常或稍慢，約每分鐘只有八十到一百次。

3、重度新生兒窒息，也就是新生兒蒼白窒息

重度新生兒窒息的患兒癥狀表現(xiàn)為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無反應(yīng)，心率僅為每分鐘六十次以下，心率甚至聽不清。那么怎樣應(yīng)對新生兒窒息呢？

1、保暖，將硬質(zhì)防止在遠(yuǎn)紅外或其他已經(jīng)預(yù)熱的保暖平臺(tái)上。

2、減少散熱，用溫?zé)岬母擅磔p柔擦拭新生兒的頭部和全身，將身體擦干，減少散熱。

3。擺好體位，用布卷在嬰兒的肩部墊高約2-2.5cm，是嬰兒頸部微微伸仰。

4、新生兒出生之后，要立即清理口、咽部和鼻腔的粘液，清理的時(shí)間不要超過10秒，首先清理口腔，在清理鼻腔。

5、刺激觸覺。如果以上四種辦法使用過后嬰兒依然沒有呼吸，就需要拍打嬰兒的足底和摩擦背部要促使呼吸出現(xiàn)。

如果經(jīng)過初步復(fù)蘇，嬰兒依然沒有呼吸，或者心率少于100次，就需要立即使用復(fù)蘇器進(jìn)行加壓供氧。如果心率少于80，要同時(shí)加胸外按壓心臟3O秒，無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術(shù)，同時(shí)給予1：10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注人。使用了以上辦法，心率如果依然小于100，則需要酌情使用糾酸、擴(kuò)容劑。如果嬰兒有休克癥狀，就需要使用多巴胺或多巴酚丁胺。對其母在嬰兒出生前6小時(shí)內(nèi)曾用過麻醉藥者，可用鈉絡(luò)酮靜脈或氣管內(nèi)注人。