新生兒窒息是怎么回事 新生兒窒息的八項(xiàng)急救措施

新生兒窒息是一種嚴(yán)重的情況，而且導(dǎo)致的原因也是多方面的，它對嬰兒的危害性也是特別大的，在出現(xiàn)了這樣的情況后，一定要及時的進(jìn)行處理，下面一起來進(jìn)行一下了解。

新生兒窒息是怎么回事

胎兒娩出時以及出生后1分鐘內(nèi)，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。是一種由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

新生兒窒息是新生兒圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，發(fā)生窒息后，必須積極搶救和正確處理，因缺氧可對小兒神經(jīng)系統(tǒng)及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理，是減少窒息兒并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒死亡率和傷殘率的關(guān)鍵之一。

新生兒窒息的癥狀

1、輕度窒息（青紫型窒息）

輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無呼吸；哭聲輕或經(jīng)刺激時才有哭聲；皮膚青紫、患兒無力，但尚能保持肌肉張力，刺激反應(yīng)較差，心率正常或稍慢，約每分鐘80-100次。

2、重度窒息（蒼白窒息）

重度窒息的患兒表現(xiàn)為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無反應(yīng)，心率為每分鐘60次以下，心率甚至聽不清。

3、宮內(nèi)新生兒窒息（宮內(nèi)窘迫）

胎兒在子宮內(nèi)缺氧，稱宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息，多半在母親分娩前數(shù)天或數(shù)小時出現(xiàn)。開始時，母親感到胎動增加，胎心加快，嚴(yán)重缺氧時胎動減少，胎心跳動減慢。

4、其他癥狀

有時胎兒肛門括約肌松弛，在宮內(nèi)排出胎糞，使羊水變混濁，當(dāng)羊膜破水時可有混濁的羊水流出，有時甚至可流出胎糞。胎兒出生后一般不會啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉松弛，這就是新生兒窒息的表現(xiàn)。

新生兒窒息急救方法

1、清理呼吸道

首先在胎頭娩出、胎肩未娩出之前接生人員用手?jǐn)D凈鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接著用備好的紗布清理口腔內(nèi)的分泌物和羊水。在斷臍的同時，搶救人員在新生兒第一次呼吸之前，用吸痰管或電動吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道內(nèi)的粘液和羊水。新生兒體位取仰臥位，頭略向后仰，頸輕度后伸。搶救時，應(yīng)注意保暖，因?yàn)樗行律鷥憾既菀讈G失熱量而受抑制，處于窒息狀態(tài)下的新生兒其調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，更容易成低溫狀態(tài)。低溫會導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒，妨礙有效的復(fù)蘇[2]。娩出后應(yīng)迅速擦干全身皮膚，減少蒸發(fā)散熱，有條件的最好在遠(yuǎn)紅外線輻射臺上進(jìn)行復(fù)蘇，溫度調(diào)至37-38℃，它能保持新生兒恒定的正常體溫。

2、刺激自主呼吸

如果呼吸道通暢后仍無呼吸，應(yīng)立即促進(jìn)自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍無呼吸，應(yīng)立即按新生兒重度窒息的搶救。

3、人工呼吸

輕度窒息處理無效或開始即為重度窒息者，在患兒呼吸道通暢后即給口對口人工呼吸。取一塊無菌紗布，覆蓋在患兒口鼻部，搶救者將患兒頸部托起，頭部后仰，另一手輕壓腹部，防止氣體進(jìn)人胃部，將口對準(zhǔn)患兒口鼻部輕輕向內(nèi)吹氣，用力要均勻，不可過大，當(dāng)患兒腹部微微隆起時停止吹氣，放在腹部的手輕壓腹部，協(xié)助氣體排出。如此一吹一壓20-30次/分，每做4次人工呼吸，給胸外心臟按摩一次，至患兒建立自主呼吸為止。

4、物理刺激

用酒精擦背、胸部或用氨水刺激鼻粘膜。

5、針灸

取穴人中、十宣、涌泉，強(qiáng)刺激，不留針。灸百會穴。

6、興奮呼吸中樞藥物

常用藥物為25%尼可剎米0.3毫升或1%山梗菜堿0.3毫升，肌注。25%葡萄糖10毫升，維生素C100毫克，尼可剎米125毫克，混合后臍動脈注射。如心跳停止，可用尼可剎米或腎上腺素0.2～0.5毫升，在左側(cè)第4肋間處行心內(nèi)注射。

7、保暖

在搶救過程中必須注意保暖，可于墊被下放熱水袋。

8、護(hù)理

經(jīng)搶救，呼吸建立后，仍應(yīng)注意保暖或放于保暖箱內(nèi)給予吸氧醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，直至呼吸平穩(wěn)。盡量少搬動，不要洗澡。采用人工喂乳。每日注射維生素K，并給抗生素預(yù)防感染。2～3天后若無特殊情況，則按一般新生兒護(hù)理。