小兒佝僂癥胎兒期就需預防 當心其發病癥狀
介于佝僂病所形成的骨骼變形,一旦形成就可能會留下后遺癥,所以,佝僂病重在預防,一定要有先知先覺,避免患者發生骨骼變形,所以,家長在應對小兒佝僂癥的時候,是需要從其預防的措施上入手的,那么,小兒佝僂癥該如何預防呢?
預防佝僂病要從胎兒期就開始,1歲以內的嬰兒是預防的重點對象,具體的常規預防如下:
一、胎兒期
1、孕婦要多曬太陽和多戶外活動。
2、孕婦要多喝牛奶。
3、孕婦在孕期的5個月以后,開始每天補充適量的鈣(500毫克左右,相當于金箍棒成人鈣片6粒左右)。
4、于妊娠中、晚期補充維生素D;每天400~800IU(相當于貝特令或伊可新一粒)。但是很多婦產科醫生認為維生素D對胎兒的安全性還不是很確定,所以很少給孕婦開維生素D。
二、嬰兒期
1、寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經濟、最有效。
2、從滿月開始,每天補充適量的維生素D,建議每天400~800IU。魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右。
3、提倡母乳喂養,哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽,每天喝奶粉。
4、6個月以后要每天補充適量的鈣劑。
5、多喝奶。
小兒佝僂病,對于小孩的影響還是非常大的,所以要知曉其表現特征,小兒佝僂癥的常見癥狀:
1、初期
多數從3個月左右開始發病,此期以精神神經癥狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象,出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現枕部禿發。
2、激期
除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主,用手指按在3~6個月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺顱骨內陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征。8~9個月以 上的患兒頭顱常呈方形,前囟大及閉合延遲,嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子,稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”, 或下陷成“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側突;會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿。
患兒的肌肉韌帶松弛無力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥時呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚,因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲,牙齒不整齊,容易發生齲齒。大腦皮質功能異常,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發育遲緩,免疫力低下,易并發感染、貧血。
3、恢復期
經過一定的治療后,各種臨床表現均消失,肌張力恢復,血液生化改變和X線表現也恢復正常。
活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療,目的在于控制病情活動和防止畸形,具體治療方法如下:
1、活動期輕度:維生素D20萬IU~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給1次~2次,同時給鈣劑,每次0.5克~1克,每天2次~3次,連服1個月到2個月。
2、活動期中、重度:維生素D20萬IU~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給2次~3次,同時給予鈣劑,每次0.5克~1克,每日2次~3次,連續2~3個月。
3、恢復期:一般可不用維生素D,多曬太陽,改善營養即可。但在冬春季節為防止復發可投給維生素D20萬IU~30萬IU,一次口服或肌注。
給上述維生素D治療量,可維持作用2個月到3個月,因此不必再給維持劑量口服,以防止維生素D中毒,多曬太陽即可。
(責任編輯:吳任飛 )
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