早產兒貧血是什么原因 有何預防的方法

早產兒貧血的發生與早產兒的生理因素、營養因素、疾病因素和醫源性失血有關，而家長在日常生活中，如果發現早產兒的身上出現了貧血等癥，其就需要對早產兒貧血的原因進行查找，那么，早產兒貧血的原因有哪些？

早產兒貧血的原因：

一、生理因素

1、新生兒出生后建立了肺呼吸，血氧飽和度（SaO2）迅速提高達95%，血紅蛋白（Hb）的氧釋放量大大超過了組織對氧的需要量，因而骨髓造 紅細胞功能暫時受到抑制，這樣4～8周即出現早期貧血，亦稱“生理性貧血”。早產兒“生理性貧血”是常見的現象，所有的早產兒在生后短期內血紅蛋白迅速下降，在生后4～8周達最低值。部分早產兒貧血臨床上常有組織缺氧的表現，表現為淡漠、進食困難、嚴重影響早產兒的生長發育。因此，有學者對早產兒“生理性 貧血”的說法提出了異議。

2、早產兒紅細胞壽命較足月兒短，為60～80天（足月兒80～100天）。這可能是由于其紅細胞胞體相對較大，胞膜較僵硬，能過微血管的順應性較差，還與其所含HbF的半衰期比HbA短有關。

3、生長發育速度快。生后頭幾周的新生兒，尤其是早產兒，生長速度更快，血容量亦隨體重增加而同時迅速增加，而此時骨髓的造血功能相對不足。

4、促紅細胞生成素（EPO）活性低。早產兒骨髓缺乏紅細胞生成素刺激，故紅細胞分化成熟功能降低。早產兒貧血期間，血中EPO濃度增加明顯低 于成人或兒童同等程度貧血者水平，而且胎齡越小，EPO濃度越低。早產兒血中EPO上升與Hb下降之間相關性很差，EPO對組織的缺氧反應明顯低于成人。

二、胎齡和體重對早產兒貧血的影響

胎齡越小，貧血出現時間越早，程度越嚴重。可能與以下幾方面有關：早產兒體重增加快，血容量亦隨體重增加而迅速增加，而此時骨髓的造血功能相對不足，導致血液稀釋；早產兒儲鐵量比足月兒少，且體重越低，儲鐵量也越少；早產兒自生后6周起，紅細胞生成素增加或在促紅素治療期間，紅細胞生成加快，耗 鐵量增加。

預防早產兒貧血的措施：

1、強調對引起貧血的病因的防治。對因慢性失血引起的貧血，應糾正出血的原因。

2、積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病，對月經過多或經產婦以及妊娠期婦女應當使用鐵強化食品或補充鐵劑。

3、對嬰兒和早產兒應及時添加強化食品，合理喂養。

4、在接觸有害物質的生產工人中，應加強勞動保護。

5、在日常生活中不濫用藥物，嚴格掌握適應癥。

早產兒貧血中醫分為脾腎氣虛型和脾腎陽虛型，其具體的中醫治療方法有：

1、脾腎氣虛型：治以健脾補腎，益氣生血。用四君子湯加味：人參、白術、茯苓、黃芪、首烏枸杞、黃精、熟地黃、大棗、雞內金、神曲、陳皮、甘草。

2、脾腎陽虛型：治以溫補脾腎、滋陰生血。用右歸丸合四君子湯加減：制附子、人參、白術、茯苓、女貞子、枸杞子、當歸、干姜、焦三仙、甘草等。