小兒關(guān)節(jié)痛的原因有哪些 如何做好防治工作

許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子關(guān)節(jié)痛，無非是因?yàn)樘{(diào)皮、著涼或長(zhǎng)個(gè)兒引起的，多半不是什么病。其實(shí)不然，我們先來看看是什么原因?qū)е碌模?/p>

小兒關(guān)節(jié)痛的原因有哪些：

1、免疫反應(yīng)性關(guān)節(jié)痛。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半數(shù)小兒在發(fā)病前1～4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)游走性、多發(fā)性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點(diǎn)。經(jīng)抗風(fēng)濕等正規(guī)治療可基本控制，并可避免發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。

2、過敏性紫癜關(guān)節(jié)痛。患兒可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)有皮膚紫癜，但少數(shù)患兒無紫癜。如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腎臟損害。

3、炎癥性關(guān)節(jié)痛。多由化膿性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎引起，患兒可有全身感染或局部外傷史，伴有關(guān)節(jié)疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退，患肢關(guān)節(jié)部位皮膚腫痛，常拒絕醫(yī)生檢查。遇此情況應(yīng)盡快用大量抗生素控制炎癥，防止擴(kuò)散，預(yù)防關(guān)節(jié)病殘。

4、生長(zhǎng)痛。多見于3～7歲的兒童。孩子白天嬉戲如常，傍晚或臨睡前訴腿痛，多數(shù)為膝關(guān)節(jié)處疼痛，也可累及髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，有時(shí)肌肉也有酸痛。局部疼痛處無外觀上的異常，各關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。疼痛劇烈時(shí)可通過按摩得到緩解。次日起床后一切正常，白天照常活動(dòng)。這種疼痛稱為生長(zhǎng)痛，可能與骨骼生長(zhǎng)有關(guān)，不需藥物治療。

小兒關(guān)節(jié)痛，家長(zhǎng)朋友莫忽視，做好防治工作很重要：

（1）觀察。學(xué)齡前的幼兒出現(xiàn)生長(zhǎng)痛較為常見，小兒保持足夠休息、睡眠后，癥狀就會(huì)消失，除關(guān)節(jié)痛外其他情況良好。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不受阻，易與其他關(guān)節(jié)病變識(shí)別。

發(fā)生關(guān)節(jié)痛，伴局部腫脹、活動(dòng)受限時(shí)，一定要仔細(xì)觀察關(guān)節(jié)病變是多發(fā)性的還是單個(gè)的，累及的是大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)，是否伴有發(fā)熱，并注意有無胸悶、心悸等心臟癥狀，有無皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等表現(xiàn)。～旦發(fā)現(xiàn)伴有上述表現(xiàn)，一定要化驗(yàn)檢查確診，及時(shí)醫(yī)治。

關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴有高熱、精神萎靡等全身中毒癥狀，應(yīng)考慮是否是化膿性關(guān)節(jié)炎或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，需及早就醫(yī)。可做血培養(yǎng)、關(guān)節(jié)腔膿液培養(yǎng)、x線攝片等檢查，協(xié)助明確診斷。

（2）治療。對(duì)發(fā)生生長(zhǎng)痛的幼兒，應(yīng)該稍限制活動(dòng)，加穿襪套以增加膝部及小腿的保暖，不必服藥也不必過于擔(dān)心。若屬佝僂病引起，則需盡快治療。

風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為全身系統(tǒng)性疾病。病情易反復(fù)。如累及重要器官（如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼球），會(huì)引起較嚴(yán)重的后遺癥。應(yīng)與醫(yī)生緊密配合，早期注意休息，堅(jiān)持較長(zhǎng)期的治療，爭(zhēng)取良好療效。

結(jié)核性及化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)用抗結(jié)核及抗生素等藥物控制病原菌。假如炎癥對(duì)關(guān)節(jié)腔已形成破壞性損害，可留有關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形等后遺癥。

（3）預(yù)防。如果小兒在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常訴說關(guān)節(jié)痛，家長(zhǎng)應(yīng)特別重視，盡早到醫(yī)院診治，防止疾病的變化和發(fā)展。