秋冬呼吸道疾病高發 需做好哮喘兒童的家庭護理

秋冬季節比較干燥，早晚溫差大，忽冷忽熱，尤其是在季節交替時，是各種呼吸道疾病的高發期，而這個時期，也是哮喘患兒易復發或加重的時期。兒童哮喘的每次發作，都會對其肺功能產生不同程度的不良影響，妨礙小兒正常的生長發育和學習，尤其是重度哮喘發作的兒童，對肺發育的影響更大，再嚴重一點的還可引起呼吸衰竭甚至危及生命。

在臨床中我們也發現，許多哮喘患兒到醫院治療后病情減輕，但回到家咳嗽又加重了，這是為什么呢？其實，許多哮喘患兒出現哮喘反復發作，并不是藥物的問題，而是家庭護理做得不夠到位，對哮喘，我們不僅要在急性發作時控制它，而且還需要在急性發作后的緩解期做好正規的預防。那么，季節交替變化時，家長該如何做好哮喘患兒的居家護理，以更好地配合讓哮喘得到更有效的治療呢？

1。了解天氣變化信息，及早做好呼吸道疾病防護。家有哮喘患兒，要時刻關注天氣預報，了解天氣變化信息，一旦天氣驟變時，要注意增減衣物，寒冷或風大的天氣注意減少外出和運動的頻率。對冷空氣過敏的哮喘兒童，最好在寒冷天氣到來之前的早晨就先根據自身體質進行適當的體育鍛煉，以增強對冷空氣的耐受力。

2。避免和控制哮喘的觸發因素：哮喘患兒多為過敏體質，引起哮喘急性發作的原因是接觸了某些易引起患兒過敏發作的東西：如某些食物（如堅果類、牛奶、海鮮等）、經空氣傳播的變應原（如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等）、某些藥物（如青霉素、阿司匹林等），因此，要盡量減少或避免與這些過敏原的接觸。

3。及時識別哮喘發作征象，隨身備好藥物：單純的咳嗽，呼氣時帶有哨音，哮喘患兒的這種情況很容易被當成是呼吸道感染或氣管炎來治療，以致延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機，因此，當孩子咳嗽治療時間較長時，家長要提高警惕，及時帶孩子到醫院診治。當孩子被確診患有哮喘時，家中要常備藥物，帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物，以備不時之需，當孩子因接觸變應原、刺激物或呼吸感染等誘發，出現胸悶、咳嗽、喘息等急性發作征象，或原有癥狀急劇加重，出現以呼氣流量降低為特點的呼吸困難時，需要用快速緩解藥物來緩解，以讓呼吸恢復平穩，如果發作時癥狀較重，可給予氧氣袋吸氧，并盡快送往醫院。

4。減少哮喘患兒的恐懼心理：很多患兒包括家長，都會對哮喘存有恐懼心理，他們很擔心哮喘會隨時發作，甚至因此而致命，于是在生活中遇到可能的過敏原時就精神高度緊張，必須要馬上依靠藥物，或者是老擔心自己的哮喘會突然發作而長期使用平喘藥。其實，精神的高度緊張，也是誘發哮喘發作的一個因素，所以，哮喘患兒在日常生活中要減少對哮喘發作的恐懼心理，當急性發作時，也要保持鎮靜，避免精神緊張。另外，平喘藥在氣管痙攣時才能發揮擴張支氣管的作用，它并無預防哮喘發作的功能，長期服用，不僅可能會產生一定的毒性作用，而且還可能會導致藥物耐受，等關鍵時刻需要用到它時，卻起不到平喘的作用了。

5。定期復診：如果能夠得到正確的治療，70-80%的哮喘患兒還是可以得到臨床控制的，而哮喘的治療，需要將規范的臨床治療與家庭護理結合起來，需要建立醫患伙伴，哮喘患兒家長要與醫生經常保持聯系，在遵醫囑用藥的同時，做好居家護理，一般每月要帶孩子到醫院就診一次，病情穩定以后每2-3個月就診一次，讓醫生或護士來衡量孩子的病情及確定藥物和劑量，檢查孩子發育是否正常，檢查孩子的肺功能以判斷哮喘是否得到控制，即使孩子的情況良好，也要堅持做好隨訪。另外，在平時的家庭護理中，家長如果發現孩子不斷咳嗽或呼吸困難而無法入睡、運動時會觸發哮喘、使用支氣管擴張劑的次數增多，或使用支氣管擴張劑后情況未見好轉等情況時，則需及時到醫院尋求醫生的幫助。

6。積極通過正規途徑學習有關哮喘的健康科普知識：為了做好哮喘兒的居家護理，以便更好地配合兒童哮喘的治療，家有哮喘兒的父母可以多點從醫院或?？漆t生那里獲取一些關于兒童哮喘的健康科普知識。

指導：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清(專家預約)主任醫師

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