早產兒要注意的日常護理 早產兒的智力發育有什么要點

胎齡越短，嬰兒體重越小身長越短。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒（premature infant）。其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數確恬早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒，small-for-date infant，undersized infant，dysmaturity）。亦把出生體重2，500g以下的統稱為低體重兒（low birth weight infant），把出生體重低于1，500g者稱為極低體重兒（very low birth weight infant），其中都包括早產兒和小于胎齡者。那么，早產兒的病因有哪些？

前置胎盤：

胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血及早產的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦，尤其是多產婦。

妊高癥：

妊高癥，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數發生在妊娠20周與產后兩周，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。是引起早產的病因之一。

多胎妊娠：

一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發癥多，早產、圍生兒死亡率、新生兒死亡率高，故屬高危妊娠。為改善妊娠結局，除早期確診外，應加強孕期保健并重視分娩期處理。

病因學

由于引起分娩開始的機理尚未十分明了，因此關于發生早產的原因至今仍有許多不明之處。在臨床病歷分析中，大部分的早產原因為：①妊娠高血壓綜合征；②早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤；③多胎妊娠或羊水過多；④慢性疾病，如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖 尿病、重癥肺結核、內分泌失調（如習慣性早產）、營養不良等；⑤貧血及嚴重的溶血病；⑥急性傳染病伴有高熱；⑦子宮腫瘤子宮內膜炎及子宮頸口松弛；⑧骨盆及脊椎畸形；雙胎或胎兒畸形；羊膜早破臍帶異常及羊水過多是胎兒因素。⑨急性或慢性中毒；⑩激烈情感波動或過勞；⑾意外受傷或手術。在一小部分患兒中查不出明顯原因。

早產兒要注意這些日常護理

更精心喂養。早產寶寶要恢復正常的生長發育，必須補給充足的營養。母乳易于消化，營養均衡，有吸吮能力的早產寶寶應盡早哺乳。不少早產媽媽沒有辦法給早產兒第一口奶，也沒有辦法和早產兒待在一起這種情況下，媽媽可自行將母乳擠下來，由家人帶給專業醫護人員喂給早產兒。如過沒辦法母乳喂養或母乳不夠，應喂早產兒專用配方奶，少食多餐，由稀到濃，由少到多，盡量根據寶寶的作息時間予以喂養。

注意保暖。早產兒的體溫中樞發育不成熟，體表面積大，皮下脂肪少，不能穩定維持正常體溫，很容易隨著環境溫度改變出現體溫變化，合理保暖對于他們尤其重要。適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫，早產寶寶室內溫度應保持在24℃-26℃，濕度保持在70%-80%。早產寶寶體重越輕，環境溫度應越接近于早產寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶，勤量體溫，盡量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對于低體溫或體重低于2千克的寶貝，應該立即放入暖箱。

堅持做撫觸。研究證明，很多早產兒長大后表現為好動不安、注意力不集中、動作不協調、膽小害羞、脾氣急躁，需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導。早產寶寶在媽咪體內沒有發育完全，應給其更多的必要的身體刺激，促進身體機能的發育。撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助于調節其神經、內分泌及免疫系統，增加迷走神經的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少寶貝的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。

保持舒適安靜的環境。新生兒寶寶需要大量的睡眠，這是身體發育成長的需要，早產寶寶尤其如此。給寶寶營造安靜舒適的環境尤為重要。由于早產寶寶視聽覺發育不成熟，喜暗好靜，應減少聲光對早產兒的影響，房間內光線不宜過強，避免燈光直射寶寶眼睛，防止視網膜損傷。

早產兒的智力發育有什么要點

醫生建議家有早產兒的父母，應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產兒的動作、智力發展，以便在問題出現時可以求醫，作出適時的補救，將傷害減至最輕。

然而，父母必須謹記的是，早產兒的心智發展，必須以矯正年齡來評估（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月（2歲）時。

英國醫生認為：給早產兒補充鹽分對嬰兒身體和智力發育非常有益，而且這種益處可一直持續到十來歲。

一般，和足月生的嬰兒相比，早產八周或八周以上的小嬰兒會在尿中流失更多的鈉元素，因此，給早產兒在頭兩個星期補充鹽分已成為醫院的常規做法。他們對兩組早產兒進行了為期13年的跟蹤調查。結果發現，那些在生出后補充鹽分的嬰兒，在智商測驗中的得分要比沒有補充鹽分的嬰兒高出13%。

此外，他們在記憶力和語言方面的測試也表現得更為出色。醫生們注意到，這些嬰兒只是在出生頭兩周里補充了鹽分，隨著鈉元素流失現象的消失，這些嬰兒再也沒有補充過鹽分，但那時攝取的鈉元素卻對他們今后的身心發育奠定了很好的基礎。