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            早產兒的智力發育有問題嗎 早產兒的頭顱通常較大

            2016-04-15 07:47:55      家庭醫生在線

            人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算,為期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生兒稱為早產兒,妊娠期<32周(224天)則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。

            另外不管其孕期長短,出生體重<2500g,稱為低出生體重兒,出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒,出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

            早產兒的智力發展有問題嗎

            醫生建議家有早產兒的父母,應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產兒的動作、智力發展,以便在問題出現時可以求醫,作出適時的補救,將傷害減至最輕。

            然而,父母必須謹記的是,早產兒的心智發展,必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

            英國醫生認為:給早產兒補充鹽分對嬰兒身體和智力發育非常有益,而且這種益處可一直持續到十來歲。

            一般,和足月生的嬰兒相比,早產八周或八周以上的小嬰兒會在尿中流失更多的鈉元素,因此,給早產兒在頭兩個星期補充鹽分已成為醫院的常規做法。他們對兩組早產兒進行了為期13年的跟蹤調查。結果發現,那些在生出后補充鹽分的嬰兒,在智商測驗中的得分要比沒有補充鹽分的嬰兒高出13%。

            此外,他們在記憶力和語言方面的測試也表現得更為出色。醫生們注意到,這些嬰兒只是在出生頭兩周里補充了鹽分,隨著鈉元素流失現象的消失,這些嬰兒再也沒有補充過鹽分,但那時攝取的鈉元素卻對他們今后的身心發育奠定了很好的基礎。

            早產兒通常有哪些特點

            1、頭顱較大

            頭顱相對更大,與身體的比例為1:3,囟門寬大,顱骨較軟,頭發呈絨毛狀,指甲軟,男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

            2、呼吸系統不成熟

            因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟,呼吸功能常不穩定,部分可出現呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少,可發生嚴重呼吸困難和缺氧,稱為肺透明膜病,這是導致早產兒死亡的常見原因之一。

            3、消化吸收能力弱

            吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易發生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續時間長。肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發生出血。此外,其他營養物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產兒體內存量均不足,容易發生貧血,佝僂病,低血糖等。

            4、體溫中樞發育不成熟

            體溫中樞發育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動少,自身產熱少,更容易散熱。因此常因為周圍環境寒冷而導致低體溫,甚至硬腫癥。

            早產兒該如何護理呢

            新生兒的體溫調節中樞發育并不完善,而且皮下脂肪很薄,無法給自身提供充足的熱量。因此要給寶寶擦干身體,裹好薄毯,天冷的時候要開啟空調或取暖器,以防出現寒冷損傷。

            新生寶寶的呼吸主要依靠膈肌的升降,因此是以腹式呼吸為主。由于呼吸管腔較為狹窄,纖毛運動差,稍不留神就有可能出現氣道阻塞、呼吸困難的情況。因此要時刻關注寶寶的呼吸,一旦出現每分鐘超過60次的呼吸,就要及時請醫生來查看。

            足月生產的寶寶在出生24小時內會排出墨綠色糊狀的胎便,大約要經過兩三天才能排盡。如果生后24小時內沒有排便,要請醫生檢查是否有肛門閉鎖的情況。早產兒因胎便形成比足月兒少,腸道蠕動的功能也要差些,所以排胎便的時間要晚于足月兒。

            寶寶剛出生,免疫系統發育相當不完善,因此家人在接觸寶寶之前一定要對雙手進行嚴格的消毒。如果大人患有傳染病,應避免與寶寶接觸,以免傳染。同時注意室內通風換氣,防止空氣污染,盡量謝絕親友前來探望。

            寶寶出生后要注意清潔,每天都要洗澡。每次排便之后,都要用溫水將小屁股擦拭干凈,換上新的尿布,以免出現尿布疹或者紅屁股的情況。

            (責任編輯:歐家福 )

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