小兒肺炎該如何鑒別 日常預(yù)防小兒肺炎要做好5個(gè)要點(diǎn)

肺炎是指由各種致病因子所引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)炎癥，這是一種相當(dāng)古老的疾病，據(jù)悉早在公元前1200年的埃及木乃伊上就發(fā)現(xiàn)了該病存在的證據(jù)。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，肺炎的死亡率大大下降，當(dāng)仍是兒童死亡的第一病因。

肺炎可由病毒，如腺病毒、流感病毒和副流感病毒等；細(xì)菌，如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、克雷伯氏桿菌、綠膿桿菌、軍團(tuán)菌等；真菌，如曲霉菌、白念珠菌、新型隱球菌等；化學(xué)因素，如二氧化硫、氨和鹽酸等因素所引起。抵抗力較弱的人群比較容易患肺炎，但健康人在受寒、淋雨、疲勞及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，或者原有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管擴(kuò)張等疾病時(shí)，也容易引起肺炎。此外，進(jìn)行放射治療、過(guò)敏等情況也可能導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。

發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰（肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰，克雷伯氏桿菌性肺炎患者咳棕紅色粘稠膠凍樣痰，綠膿桿菌性肺炎患者咳黃綠色痰）、有時(shí)痰中帶血、胸痛等都是肺炎的典型癥狀。有些患者還可能出現(xiàn)現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉腹脹等。

小兒肺炎該如何鑒別

1、支氣管炎 全身癥狀較輕，一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。

2、急性粟粒型肺結(jié)核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰(zhàn)，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無(wú)明顯體征，或有細(xì)濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線(xiàn)表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史，臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線(xiàn)的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。

3、干酪性肺炎 這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線(xiàn)顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變，輪廓較模糊，通常可見(jiàn)到較為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，易與支氣管肺炎鑒別。

4、支氣管異物 有異物吸入史，或有嗆咳史。臨床輕、重不一，病程長(zhǎng)短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時(shí)聽(tīng)診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。

5、毛細(xì)支氣管炎 與急性肺炎很相0似，但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯，X線(xiàn)僅顯示兩肺透光度增強(qiáng)，膈肌下降，呈一過(guò)性肺氣腫改變，少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。

日常預(yù)防小兒肺炎要做好5個(gè)要點(diǎn)

1、小兒肺炎患兒在患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥，以防誤診和不合理用藥。這是對(duì)于小兒肺炎的預(yù)防方式之一。

2、盡量不帶小兒到公共場(chǎng)合、人員擁擠的地方活動(dòng)，房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。這也是對(duì)于小兒肺炎的預(yù)防措施。

3、小兒肺炎患兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、小兒肺炎患兒的膳食應(yīng)搭配合理，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。飲食對(duì)于小兒肺炎的預(yù)防也是很重要的。

5、易反復(fù)感染肺炎的患兒，在冬季來(lái)臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。