兒童腹瀉夏秋高發 兒童腹瀉的藥物也有禁忌

兒童腹瀉，是由多種病因導致的一組典型候癥或癥狀，發病人群大多是低于2歲的嬰幼兒，發病期主要集中在夏、秋季節。癥狀主要表現為大便次數增加，大便比平時變稀，可能伴有嘔吐、驚厥等現象。當兒童出現腹瀉的癥狀時，如果家長不夠重視，治療的時間有所拖延，嬰幼兒極有可能出現電解質紊亂的生理反應，進而可能導致生命危險。

兒童腹瀉跟什么因素有關系

1、體質因素

（1）兒童消化系統沒有完全發育，無法大量分泌胃酸和消化酶，加之分泌的消化酶活性不高，食物的質量一旦發生較大變化，消化系統無法進行有效調節，便容易出現功能紊亂的情況。

（2）嬰幼兒的免疫系統發育不完全，血清大腸桿菌抗體、輪狀病毒抗體含量等均較低，無法有效防御感染因素。輪狀病毒腹瀉發病率最高的時期是10月份到下一年的2月份，干冷的季節是輪狀病毒的高發季節，由于嬰幼兒免疫系統和消化系統發育均不完全，特別容易感染病毒。氣候的急劇變化同理，讓嬰幼兒的相應功能不能及時調節，進而引發腹瀉。

（3）兒童細胞間質液占據較大比例，水分代謝富有活力，調節功能相對遲緩，因而容易出現體液紊亂的情況。

2、感染性因素

（1）細菌、病毒、真蟲等有害物質進入腸道內，經過一系列的反應，進而引發的感染，容易引起兒童腹瀉。

（2）兒童腹瀉也有可能是炎癥引發的病癥。炎癥的出現主要是因為沒有做好嬰幼兒相應組織器官的護理，導致耳朵、咽喉、肺部等受到感染。這些炎癥主要包括中耳炎、咽炎、肺炎等。

3、消化功能紊亂

（1）由于消化系統本來對碳水化合物的耐受力就不大，當碳水化合物攝入量過多，會引起腸胃的不適，進而引發腹瀉。

（2）“是藥三分毒”，部分藥物的副作用之一就是引發腹瀉。

（3）對某種成分過敏的人，吃了包含這種成分的食物，也可能出現腹瀉的情況。

（4）臟亂的居住環境、缺乏一定的戶外活動以及生活作息不規律等，均可能引發兒童腹瀉。

治療兒童腹瀉的藥物也有禁忌

·易蒙停——5歲以下兒童禁用

該藥為一種極強的長效抗腹瀉藥物，適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但如果低齡兒童使用，非常容易出現藥物不良反應，甚至可能致死（曾有新生兒用藥致死的報道）。因此，國內外均限制用于低齡兒。

·復方地芬諾酯——2歲以下嬰兒（嬰兒食品）禁用，2歲以上嬰幼兒（幼兒食品）應慎重使用

適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等疾病的治療，作用亦很強烈。由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道，死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒。

·氟哌酸——12歲以下小兒不宜選用

對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類（喹諾酮類）藥物有引起骨病變的可能。

·四環素——8歲以下兒童禁用

對治療感染性腹瀉具有一定療效。但因某些細菌對四環素類抗生素產生耐藥性較嚴重而療效有所降低。另外，8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素等可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，長期使用還會損害肝臟。

·藥用炭——禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹

用于治療脹氣及消化不良性腹瀉。但由于該藥吸附作用強助無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響，長期應用可影響腸道的營養（營養食品）吸收。