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            新生兒臍部感染易發生敗血癥

            2015-06-02 10:06:17      家庭醫生在線

            新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。稍稍不加注意的話,新生兒敗血癥會變成新生兒的致命點。下面就給大家介紹一下怎么預防新生兒敗血癥吧。

            新生兒敗血癥有哪些癥狀?

            1、體溫改變

            多數足月兒表現為發熱;而早產兒與未成熟兒則主要表現為體溫不升,少數新生兒可出現體溫不穩定。

            2、黃疸

            表現黃疸過重、消退延遲或在消退后再出現。正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸。

            3、全身軟弱四肢少動

            新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。

            新生兒臍部感染易發生敗血癥可致死

            別小看臍部,若接生時消毒不嚴格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述癥狀出現,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應及時去醫院就診。這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

            新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,缺乏醫學知識的母親往往沒有引起警覺。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發熱,不大哭也不大動,她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看病。醫生問過病史要體檢時,發現這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。

            創造潔凈壞境 遠離新生兒敗血癥

            正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴重,所以要努力做好預防工作。新生兒敗血癥除了產后臍部及皮膚感染外,在產前及產時都可由于細菌侵入而發病,因此孕婦在產前要防治感染性疾病,加強圍產期保健,分娩過程中嚴格執行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產時感染,因此對新生兒要預防性的用抗生素并嚴密觀察。

            順便提一下,新生兒口腔內的上腭(俗稱天花板)中線兩旁及牙齦上有黃白色小點稱為“上皮珠”,俗稱“馬牙”,系上皮細胞堆積。另外在口腔兩側頰部有脂肪墊隆起,對吸奶有利,稱“吸奶墊”,俗稱“螳螂嘴”,兩者均為生理現象。但有些家長認為“馬牙”、“螳螂嘴”太可怕了,就用針去挑,由于新生兒口腔黏膜柔嫩,挑破處細菌就乘虛而入,也可發展為敗血癥。

            為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。預防臍炎,最好能為小兒創造一個潔凈的、近乎無菌的環境,母嬰最好采用抗菌系列產品,如抗菌織物制成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。

            (責任編輯:姚曉珠 )

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