哪些情況容易發生早產 早產兒護理要正確喂養

在正常情況下，胎兒都在280天左右（即38~42周）降生，稱為足月產。據世界衛生組織制定的定義，在懷孕29~37周之間發生的分娩為早產。早產兒的體重一般在1000~2500克之間，由于過早分娩，各種器官發育不成熟，體外生活能力較弱，調節體溫、抵抗感染的能力很差，早產兒的死亡機會要比足月兒多幾十倍。其存活兒約有80留有不同程度的智力障礙或神經系統后遺癥。

哪些情況容易發生早產呢？

1、 早產與年齡關系 未滿20歲或大于35歲的孕婦早產率明顯增高，尤其是小于20歲者，早產發生率是20~34歲組的11倍。

2、 早產與流產史的關系 流產史，尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產后不足一年又再次懷孕的對孕婦影響最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，導致宮頸機能不全，使早產率增高。

3、胎位與早產的關系 臀位早產的發生率為20.4%，是總產婦早產率的7倍。

4、 早產與疾病的關系 妊娠合并急性傳染病和某些內、外科疾病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等，容易導致早產。孕婦內分泌失調、孕酮或雌激素不足，嚴重甲亢、糖尿病等，均可引起早產。嚴重貧血的孕婦，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發生早產。孕婦營養不良，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導致早產的原因之一。

5、 早產與生活環境的關系 從事體力勞動、工作時間過長、過累可使早產率明顯增高。情緒經常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮和血管收縮，易致早產。妊娠后期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導致早產的較常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒，也與早產密切相關。

此外，雙胎或多胎妊娠。由于子宮過度伸展，最常導致分娩提前，早產率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期的嚴重并發癥，可引起子宮內外出血，提前終止妊娠造成早產，并可危及孕婦的生命。

預防早產，關鍵是加強孕期保健，從妊娠早期開始，定期做好產前檢查，以便盡早發現問題，進行恰當的處理。要積極預防和治療妊娠中毒及各種異常妊娠。注意改善生活環境，減輕勞動強度，增加休息時間。保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良刺激。要攝取合理的充分的營養，多吃含蛋白質豐富的魚、肉、蛋及豆類食品，多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕后期應多臥床休息，并采取左側臥位，以改善子宮、胎盤的血循環，減少宮腔內向宮口的壓力。妊娠期間要節制性生活，妊娠7個月后應避免性生活。發現產前出血（主要是前置胎盤和胎盤早剝）和先兆早產征象應及時請醫生診治。如能做到以上幾條，就可如愿以償“瓜熟蒂落”，避免“早產兒”出世。

早產兒是新生兒中的特殊群體，其生理和病理的特殊性，意味著他們一出生就應該得到特有的關愛和照顧。

早產兒該如何護理呢？

第一，注意保溫。

婦產醫院新生兒診療保健中心為體重在2000克以下的寶寶準備了暖箱，來維持其正常體溫。因為早產兒的體溫中樞發育不完善，寶寶產熱少，散熱又比較快，不能維持正常的體溫，所以需要在暖箱中進行護理。經過一段時間的護理，寶寶能夠在室溫下維持體溫的穩定，并且有了吮吸能力，出生時的并發癥也基本治愈，能夠離開氧氣和一些特殊的藥物時，即可出院回家。

第二，要補充各種維生素。

早產兒生長較快，又儲備不足，維生素A、B、K及鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在出生后一至兩周開始補充，最好用母乳喂養，因為初乳中含有各種人體必需的元素，正好適合快速生長的早產兒。

第三，預防感染。

醫院的新生兒病區是不允許閑雜人員入內的。親屬在接觸早產寶寶前要洗凈手，不要隨意親吻、觸摸寶寶，而且寶寶的用品要經常消毒，床面應保持整潔。

第四，加強鍛煉。

在產科醫院新生兒診療保健中心，專業的護理人員每天會給監護室里的寶寶做1次～2次撫觸按摩，通過觸覺的刺激增加他們的免疫力和體重，而且這樣做對其大腦發育也非常有好處。

如何喂養早產兒？

①妊娠后期鈣磷蓄積量占其總蓄積量的80%，而且早產兒母乳中鈣磷含量少，即使是足夠母乳喂養，鈣的攝取量也只是胎兒后期的1/3～1/2，加之膽酸分泌不足，脂溶性維生素D的吸收偏低，因此胎齡越小的早產兒越易發生缺鈣，而且早產兒生長速度快于足月兒，故易發生缺鈣性佝僂病。

②鐵的再吸收通常發生在臨近足月時，故早產兒鐵的儲備不足。

③宮內最后3個月胎兒貯存鋅量為250μg/kg·d，出生時血鋅高，故足月兒極少發生缺鋅，早產兒由于胎齡不足，貯鋅量少，加之人乳中鋅的含量不能滿足早產兒生長所需，故易缺鋅。

母乳中維生素E、C、B族及葉酸的含量不足，而早產兒生長速度快，對這些維生素的需求量相對較大。故母乳不能完全滿足早產兒對某些微量元素、維生素等的要求，需適當補充。