哪些情況準媽不能自然分娩

讓準媽媽無法選擇自然分娩的原因有兩大類，首先一類是“產科因素”，這是單純因為胎兒和孕婦的生理情況導致不宜陰道分娩的情況。另外就是“醫學疾病”，這是因為一些孕婦患上一些不常見的醫學原因而不宜自然分娩。

這些情不能自然分娩包括：

1、妊娠合并心臟病

先天性心臟病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發紺、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴重時可以導致孕婦死亡。因此，嚴重病例不宜懷孕，已經懷孕的也應該在妊娠早期時行人工流產。

對于病情較輕的，在妊娠晚期，醫生會提前進行分娩計劃，選擇適當的時機進行剖宮產。因為自然分娩的產程中孕婦的體力付出強度可以加重心臟負擔，誘發心力衰竭致生命危險。

2、重癥肝炎

常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以經陰道分娩，但是肝炎病人如果病情發展，出現食欲減退、腹水、黃膽迅速加深，肝功能明顯異常、肝臟進行性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向，甚至出現肝性腦病、肝腎綜合征急性腎功能衰竭等嚴重情況時應及時剖宮產以挽救生命。

3、特發性血小板減少性紫癜

該病是一種常見的產科合并血液系統疾病。孕前表現通常有月經過多、牙齦容易出血等。對于孕晚期時檢查發現有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內出血的危險，不宜陰道分娩，而應剖宮產。

4、甲狀腺功能亢進癥

孕晚期甲狀腺功能亢進癥病情有惡化表現者，應在積極治療原發病的基礎上首選剖宮產，以預防甲亢危象的發生。

5、嚴重生殖道感染性疾病

如尖銳濕疣等可能導致產道梗阻以及通過分娩途徑感染新生兒的危險，可以首選剖宮產。

6、患有妊娠性糖尿病

大約有5%的懷孕女性會出現妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時需要使用鑷子或真空吸引器一類的工具幫忙。

還有這些情況也不能自然分娩

1、胎兒巨大

胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9.5cm者稱為巨大兒。胎兒大，手術助產的機會增加，可引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血、 肩難產、新生兒窒息，甚至死亡。對媽咪而言，嚴重的軟產道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術助產幾率，易導致感染。子宮收縮乏力、產 程延長、易導致產后出血。由于盆底組織損傷，如后可導致子宮脫垂。

2、胎位異常

一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內的位置不正，較長見于腹壁松弛的孕媽咪和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位對孕 媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。胎位異常導致繼發宮縮乏力，使產程延長，常需手術助產，容易發生軟產道損傷，增加產后出血及感染機會，若胎頭長時間壓迫軟產 道，可發生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。發生梗阻性難產，若不及時處理，造成子宮破裂，危及產婦生命。第二產程延長和手術助產機會增多，由于胎寶寶頭部受 壓過久，可引起顱內出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形，顏面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇為著，從而影響吸吮，嚴重時可發生喉頭水腫影響吞咽 及呼吸。

3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響產程順利進展。若為骨盆入口平面狹窄，容易 發生胎位異常，常引起繼發性宮縮乏力，導致產程延長或停滯。若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，胎頭長時間嵌頓于產道內，壓迫軟組織引起局部缺血、水 腫、壞死、脫落，于產后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重性梗阻性難產若不及時處理，可導致先兆子宮破裂，甚至子宮破裂，危及產婦生 命。對寶寶而言，導致胎兒窘迫，甚至死亡；因產程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發生顱內出血；產道狹窄，手術助產機會增多，以發生新生兒產傷及感染。

準媽媽你誤會順產了嗎？

誤解1：順產不容易恢復體型

順產不容易恢復體型。因為順產會便骨盆結構發生改變，從而影響以前苗條的身材，而且產后很長一段時間也沒辦法恢復。

專家糾誤：順產非但不會危及體型，而且還會增強體型的美。

女性體型美的標準之一在于有豐滿的臀圍。陰道分娩時由于骨盆韌帶松弛，使盆圍、臀圍增寬，顯得更加豐滿。新媽咪在分娩后應積極母乳喂養，合理進食，并堅持運動。身材一定能恢復孕前的樣子。

誤解2：順產不成還要剖腹產，不如開始選擇剖腹產

如果順產不成，還是要剖腹產，還不如從一開始就選擇剖腹產，免得吃“二遍苦”。

專家糾誤：到底選擇哪種分娩方式最終還是要聽醫生的。

產婦應當要采取什么樣的分娩方式，醫生都會有專業的安排，醫生會根據你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合順產的產婦。在生產前醫生就會告知應采取剖腹產。

剖腹產應該是在母體或胎兒有異常時所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不能成為產婦害怕順產的理由。

誤解3：順產太疼了，無法忍受

順產太疼了，簡直無法忍受，做剖腹產多好，用了麻醉藥既不疼，而且母子安全，多好啊！

專家糾誤：剖腹產雖沒有順產那么疼，但也存在一定風險。

順產時，產婦應轉移注意力，注意放松心情，這樣，也能適當減輕疼痛。

剖腹產由于麻醉藥的止痛作用，分娩痛是減輕了，但剖腹產在某種程度上存在著一定的風險，如麻醉意外、術后出血、產后感染率等。