早產(chǎn)兒易出現(xiàn)這些問題 守住早產(chǎn)兒健康6個(gè)原則

早產(chǎn)兒尤其是出生體重小兒2000克的早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)一些健康問題，出現(xiàn)這些問題，該如何護(hù)理呢？下面就來介紹一下。

早產(chǎn)兒易出現(xiàn)的8個(gè)健康問題

1、黃疸病

早產(chǎn)兒之所以得黃疸病是和體內(nèi)一種高膽紅素血有關(guān)。患有高膽紅素血的嬰兒的膽紅素處于很高的水平，高水平的膽紅素會(huì)導(dǎo)致大腦損害。所以，在膽紅素未達(dá)到危險(xiǎn)程度時(shí)，就應(yīng)及時(shí)治療，可以把黃疸早產(chǎn)兒放在一種特殊的燈光下，幫助他們降低身體內(nèi)的膽紅素，比較嚴(yán)重的黃疸病還需要采用輸血治療。

2、呼吸暫停

呼吸暫停是另一個(gè)早產(chǎn)兒中比較常見的健康問題。呼吸暫停主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒大腦中控制呼吸的區(qū)域沒有發(fā)展成熟，這種癥狀隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)慢慢減少。

3、貧血癥

早產(chǎn)兒產(chǎn)生貧血癥有許多原因，一是在出生的最初幾周內(nèi)，胎兒并沒有制造出足夠多的紅血球細(xì)胞；二是早產(chǎn)兒的紅血球細(xì)胞的壽命本身就短。一些貧血癥比較嚴(yán)重的早產(chǎn)兒，尤其是體重少于1000克，通常需要進(jìn)行輸血治療。

4、低血壓

低血壓主要出現(xiàn)在出生后比較短的時(shí)間段內(nèi)。感染、血液流失、液體流失或者由于媽咪分娩前的藥物治療等，都有可能導(dǎo)致低血壓，它可以通過藥物或者輸液來治療。那些由于血液流失導(dǎo)致低血壓的早產(chǎn)兒則需要輸血。

5、呼吸窘迫綜合征

呼吸困難綜合征主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒發(fā)育不成熟的肺，還不能制造一種重要的物質(zhì)，被稱為活性物質(zhì)。當(dāng)早產(chǎn)兒出生后，肺部要適應(yīng)吸入大量空氣的變化，而這種活性物質(zhì)則保證肺部在面對(duì)這種變化時(shí)，能保持適當(dāng)擴(kuò)張。

很多患呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒需要使用呼吸機(jī)，但是肺表面活性物質(zhì)的使用則大大縮短早產(chǎn)兒借助呼吸機(jī)的時(shí)間。

6、肺部發(fā)育不良

肺部發(fā)育不良是早產(chǎn)兒比較常見的問題，尤其是那些出生時(shí)體重少于1000克的寶貝，往往在出生后伴隨著嚴(yán)重的呼吸困難、感染等。

在這種狀況下，醫(yī)生會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行藥物和輸氧治療。相比足月兒，早產(chǎn)兒沒有足夠的能力對(duì)抗那些導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的病菌，而感染有可能從出生前就開始了，尤其是身體的任何部分都有可能發(fā)生感染。所以在nicu中，醫(yī)護(hù)人員都要不停地洗手和消毒，保護(hù)脆弱的早產(chǎn)兒。

7、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

足月兒的動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后很快就閉合了，但早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管一般都是張開的。如果動(dòng)脈導(dǎo)管張開，那么血液就很可能通過它流到肺部，引起早產(chǎn)兒的呼吸困難和心臟衰竭。

8、視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟

由于早產(chǎn)兒眼睛的毛細(xì)血管生長(zhǎng)異常，所以他們的眼睛在出生后很容易受到傷害，這種癥狀被稱為視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟。在出生后體重低于1250克的早產(chǎn)兒中，有7%的寶貝會(huì)發(fā)展成視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，而這種病癥輕則需要佩戴眼鏡，重則會(huì)導(dǎo)致眼睛失明。

早產(chǎn)兒有什么呵護(hù)守則

1、 保持適宜的環(huán)境溫度

早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化，適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度保持在70%～80%。對(duì)于低體溫或體重低于2千克的寶貝，應(yīng)該立即放入暖箱。

2 、減少噪音的刺激

噪音對(duì)早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦有很多副作用，應(yīng)盡力營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，如說話輕柔，尤其在靠近早產(chǎn)兒時(shí)要降低音量，最好不在早產(chǎn)兒暖箱或床旁說話；爸爸和媽咪走動(dòng)要輕柔，盡量避免穿容易產(chǎn)生聲音的鞋；監(jiān)護(hù)儀及電話聲音設(shè)定成最小音量，及時(shí)回應(yīng)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警；不要用力碰暖箱門，避免敲擊暖箱等。

3、 減少光線的刺激

光線對(duì)早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響，光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，持續(xù)性照明能導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。

所以，要減少光線對(duì)早產(chǎn)兒的刺激，如拉上窗簾以避免太陽光照射，降低室內(nèi)光線；暖箱上使用遮光罩，營(yíng)造一個(gè)類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境；24小時(shí)內(nèi)至少應(yīng)保證3～5小時(shí)的昏暗照明，以保證寶貝的睡眠。

4 、精心喂養(yǎng)

由于早產(chǎn)兒成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂養(yǎng)方法。對(duì)于吸吮力正常或稍差的寶貝，可以喂 母乳或配方奶，但需注意喂養(yǎng)速度要慢，避免寶貝嗆奶或窒息。對(duì)于吸吮能力差、不會(huì)吸吮但已具備吞咽功能的早產(chǎn)兒，可用滴管將奶液滴入寶貝口中。而對(duì)于那些沒有吞咽能力的早產(chǎn)兒，應(yīng)留在醫(yī)院中進(jìn)行胃管喂養(yǎng)，即用乳膠胃管插入寶貝口中，用注射器將奶液直接注入胃內(nèi)。

5 、保持舒適體位

早產(chǎn)兒的頭部應(yīng)該偏向一側(cè)，使他口中的黏液外流，避免黏液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。

胃食管返流的早產(chǎn)兒最好采取俯臥位，以促進(jìn)胃排空，縮短乳汁在胃內(nèi)停留的時(shí)間，減少腹脹。早產(chǎn)兒采用俯臥位睡眠時(shí)，更有助于睡眠狀態(tài)的延長(zhǎng)、身體活動(dòng)的減少，哭泣時(shí)間的縮短，但俯臥位容易引起窒息缺氧，這時(shí)必須拿去枕頭，讓寶貝的頭側(cè)向一邊，最好有人在一旁監(jiān)護(hù)。

舒適的體位能促進(jìn)早產(chǎn)兒自我安撫和自我行為控制，有利于早產(chǎn)兒神經(jīng)行為的發(fā)展。用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的臥具，使寶貝的腳能觸及衣物，手能觸及毛巾和床單，能感覺毛巾和床單的邊際，有安全感。

6 、預(yù)防感染

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫力低下，容易發(fā)生感染，所以在家庭護(hù)理中，積極預(yù)防感染非常重要。在給寶貝喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。當(dāng)媽咪患感冒的時(shí)候，給寶貝喂奶時(shí)應(yīng)戴上口罩，哺乳前也要記得用肥皂及熱水洗凈雙手，避免交叉感染。

盡量避免外人走進(jìn)寶貝的房間，更不要抱著寶貝給來道喜的親戚朋友看。患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病患者避免接近早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒的衣服、尿布、奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒；居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。