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            4種胎位致孕婦易難產 如何預防孕婦難產

            2015-01-21 09:18:00      家庭醫生在線

            生產就是胎兒通過產道的過程,若胎兒本身跟產道配合得不協調,就可能會造成難產,隨著預產期的來臨,很多準媽媽都怕自己出現難產的現象,那如何預防孕婦難產呢?

            4種胎位致孕婦易難產

            第1種、 枕后位:胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。

            第2種、 顏面位:胎兒的先露部是頦部(下巴),因為胎頭完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發生率約為0.2~0.3%。顏面位常發生于過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發生。

            第3種、 額位:當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發生率約占0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

            第4種、 復合位:胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段,其發生率極低。

            如何預防孕婦難產

            第一,難產都是相對的

            準媽媽越靠近預產期,就越擔心可怕的難產會發生在自己身上,其實,所謂的難產都是相對的,準媽媽們不必過于擔心,而應具體問題具體分析:

            1、胎兒因素

            因為產前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被提前發現;胎方位不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在醫生幫助下調整為正常分娩。

            胎兒過大更是如此。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道分娩生下比較大的嬰兒。

            2、產力因素

            當準媽媽子宮收縮強度不夠時,醫生會先裝上胎心監護儀來觀察胎兒的情況,在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,如果宮縮不是太弱,醫生會給準媽媽打一針,讓其休息一段時間,解除疲勞后再分娩。所有這些處理和決定,不需太擔心,這時,準媽媽最好的選擇是安心地休息,然后在醫生的指導下順利結束戰斗。

            3、產婦的心理

            除了以上所說的三點外,近年來,有一影響分娩因素越來越受到重視,那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備,或是對分娩過程存在過度的恐懼心理,不能好好配合醫生,那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁,從而造成難產。

            4、胎兒情況

            寶寶自身的情況在分娩中也很重要。

            在骨盆和產力正常情況下,如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復雜先露等,以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大于4000克的巨大兒),以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產的發生,有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡,必須早期發現并及時處理。

            第二,人為“導致”的難產

            產科醫學的進步使分娩變得很安全,大多數可能出現的難產都能提前預知,當準媽媽和親屬聽到這樣的消息時,多不會堅持自然分娩。他們不敢冒這樣的風險,他們不但怕失去寶寶,也怕寶寶傷殘,尤其是難產后可能帶來的智力傷害。他們別無選擇,會痛痛快快地剖宮產。

            有些準媽媽對自然分娩帶來的疼痛,有一種本能的恐懼,在剖宮產手術很容易實施的今天,雖然從內心和潛意識里崇尚自然分娩,卻更信服在她們看來“安全系數高”的剖宮產,從理智上愿意剖宮產。

            有這樣認識的準媽媽們,即使選擇了自然分娩,一旦真正啟動分娩,強烈的宮縮引起的陣痛一開始,她們就開始慌亂緊張,對前面的路望而卻步,強烈要求剖宮產。這時她們會大呼小叫,親屬也不能保持冷靜,只要寶寶快快出來,做什么都可以。最終不能配合醫生和助產士的要求,導致人為的難產發生。

            這是最讓醫生頭痛的,因為醫生難以預料準媽媽分娩時是否能保持良好的精神心理狀態,如果進入第二產程出現這種情況,就更讓醫生棘手,因為這時胎兒可能已經進入產道,已經不能行剖宮產了。

            為避免分娩中異常情況的出現,準媽媽在分娩過程中,身體和心理狀態也是很關鍵的。等待分娩的準媽媽,最好不要過多考慮異常問題。醫生會盡力幫助你,給予母子最大的安全保障。準媽媽自己不必放大“假想難產”的程度。

            (責任編輯:姚曉珠 )

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