4種胎位易致難產 支招如何才能避免難產

孕婦難產能避免嗎？難產是每位準媽媽都不想遇到的，那么有什么方法可以避免呢？其實，難產除了和胎位不正有關外還會有其他原因導致難產哦，所以是可以有效避免的，小編今天就來為你出出招吧。

4種胎位易致難產

枕后位：胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部，胎臉朝上，由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段，產程將會拉長。

顏面位：胎兒的先露部是頦部（下巴），因為胎頭完全仰伸，使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏，陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，其發生率約為0.2～0.3%。顏面位常發生于過小的胎兒，或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時，以致胎頭無法適當屈曲；有時胎兒頸部有異樣如長瘤時，也容易發生。

額位：當胎頭呈不完全仰伸姿勢時，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發生率約占0.02～0.03%，陰道內診時可摸到胎兒的額頭，有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

復合位：胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段；或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段，其發生率極低。

難產可分哪幾類？

難產是指分娩過程中出現某些困難的情況。難產的原因分四大類：第一類是嬰兒本身造成的問題；第二類是母親盆腔狹窄所致；第三類則由子宮或陰道異常引起；第四類是子宮收縮異常而導致的。

難產有什么危險？

難產對母親或嬰兒來說都是非常危險的。如果在分娩時，嬰兒沒有移到正常的位置，例如橫向對著產道末端而姿勢并無改善，則必須以剖腹生產的方法取出嬰兒。假若胎盤前置的情況并不嚴重，嬰兒的頭部仍可以先露；但如果情況嚴重，則可能引致大量出血。胎盤先出會對嬰兒的性命構成危險。

雖然就嬰兒頭部過大的難產情況而言，大多數產婦最終都可以成功娩出嬰兒，但在分娩過程中嬰兒的頭部可能因受壓導致內出血，而產婦的產道也可能因為嬰兒頭部過大而受到各種創傷，包括尿道、膀胱的損害及大量出血等。如果需以產鉗或真空吸引術的方法取出嬰兒，出現產后并發癥的機會將較高。

那么，要如何才能避免難產呢？

1、一般處理在分娩過程中，應安慰產婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養及水分的攝入，必要時補液。還需注意產婦休息，要監測宮縮強弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口平面狹窄的處理

（1）明顯頭盆不稱（絕對性骨盆狹窄）：骶恥外徑<16cm，骨盆入口前后徑<8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩。應在接近預產期或臨產后行剖宮產結束分娩。

（2）輕度頭盆不稱（相對性骨盆狹窄）：骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，足月活胎體重<3000g，胎心率正常，應在嚴密監護下試產。試產過程中若出現宮縮乏力，胎膜未破者可在宮口擴張3cm時行人工破膜。若破膜后宮縮較強，產程進展順利，多數能經陰道分娩。若試產2～4小時，胎頭仍遲遲不能入盆，或伴有胎兒窘迫征象，應及時行剖宮產術結束分娩。若胎膜已破，為了減少感染，應適當縮短試產時間。

骨盆入口平面狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，于妊娠末期或臨產后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側屈使其兩頂骨先后依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱為頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏后，稱前不均傾；若后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱后不均傾。當胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時，即能較順利地經陰道分娩。

3、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內旋轉動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內旋轉受阻，易發生持續性枕橫位或枕后位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經陰道助產。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現胎兒窘迫征象，應行剖宮產術結束分娩。

骨盆出口平面是產道的最低部位，應于臨產前對胎兒大小、頭盆關系做出充分估計，決定能否經陰道分娩，不應進行試產。若發現出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出（圖6）。臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。若兩者之和>15cm時，多數可經陰道分娩；兩者之和在13～15cm時，多數需用胎頭吸引術或產鉗術助產；兩者之和小于13cm，足月胎兒一般不能經陰道分娩，應行剖宮產術結束分娩。

4、骨盆三個平面均狹窄的處理主要是均小骨盆。若估計胎兒不大，頭盆相稱，可以試產。若胎兒較大，有絕對性頭盆不稱，胎兒不能通過產道，應盡早行剖宮產術。

5、畸形骨盆的處理根據畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。若畸形嚴重，頭盆不稱明顯者，應及時行剖宮產術。